晚上睡觉总觉得脚掌很热，这是中医上五心烦热的表现，通常有四个证候，在中医门诊经常见到，可以调理，与朋友们浅谈如下。

一、对于五心烦热，重要文献记载：

《圣济总录》卷第四十三："论曰心烦热之病，手少阴经有余所致也，其不足则亦能令人虚烦。”

《素问》中指出："阴气少而阳气盛，故热而烦满"及。”

《温病条辨》说：“夜行阴分而热，日行阳分而凉，邪气深伏阴分可知，热退而无汗，邪不出表，而仍归阴分，更可知矣。

以上古代文献足以看出，五心烦热的病因病机，以及临床表现，多有阴虚、血虚、余热未清引起，表现为烦热的一组临床症状。

二、什么是五心烦热？

五心烦热就是双手心、双脚心以及心胸烦热，体温可高或者正常的一组症状。

三、病因病机：

病因可用外感与内伤引起，内伤多有阴虚、血虚，阴血亏少，内生虚热，热扰心神，故心胸烦热，虚热达四末（手心、脚心），故手心脚心热。外感多时有热病后期，余热未清，热扰心神，五心烦热。

四、可伴随临床症状与调理：

1、阴虚火旺：

• 主症：手心脚心热，潮热盗汗，夜晚常把脚心伸到被外，咽干口燥，手握凉物舒服，腰膝酸软，颧红，舌质红，苔薄黄或剥脱苔。

• 治则：滋阴降火

• 方药：知柏地黄汤加减

• 中成药：知柏地黄丸、杞菊地黄丸、六味地黄丸、大补阴丸等。

2、血虚：

• 主症：面色萎黄，午后自觉手心脚心热，倦怠乏力，劳累加重，头晕目眩，食少懒言，舌淡苔薄白，脉弱。

• 治则：健脾补血

• 方药：归脾汤加减

• 中成药：归脾丸、人参归脾丸、八珍颗粒、健脾养血颗粒、健脾生血颗粒、四物颗粒等。

3、肝郁火郁：

• 主症：五心烦热，脾气急躁，口苦口干，头晕头胀，胸闷，乳房胀痛，舌红苔薄黄，脉弦数。

• 治则：疏肝解热

• 方药：逍遥散加减

• 中成药：逍遥丸、丹栀逍遥散、加味逍遥丸、柴胡疏肝丸等。

4、邪伏阴分：

• 主症：手足心热，午后低热，暮热早凉，热退身静，失眠多梦，身体形瘦，舌质红少苔，脉细略数。

• 治则：清退虚热

• 方药：青蒿鳖甲汤加减

• 中成药：青蒿鳖甲片

五、养生注意事项：

1、少食辛辣之品，酗酒，以免内生火热伤阴，日久阴虚火旺，手心脚心热。

2、少生气，少忧虑，以免肝郁化火，郁而发热，手心脚心热。

3、外感温热之病，及时治疗，以免温热邪伏阴分而发热，手心脚心热。

4、若有阴血虚症，及时调理，以免阴不制阳，生内热，内热达四末，手心脚心热。

5、五心烦热要及时调理，以免病久，阴阳两虚之证。

以上对睡觉总觉得脚掌热的病因病机、可伴随症状，以及调理与养生作以浅谈，希望能帮助到朋友们。

（温馨提示：文中方药仅供学习与交流，切勿自行抓药责任自负，若喜欢中医科普与养生请关注此号！）

晚上睡觉总感觉脚掌很热，这在中医上，大多属于五心烦热的症状，一般是由于阴虚火旺引起的，同时也可能与心血不足、郁热内蕴、更年期、情绪不稳思虑过度导致气滞化火等原因有关。

一、什么是五心烦热

在中医学中，“心”并非西医所说的心脏，而是脏象学概念的心，五心即两手心、两足心、脏腑中心。

五心烦热，主要指的是人的两手心，两足心发热，并且伴有心胸烦热的情况，即总成为五心烦热，中医认为多是由于阴虚火旺引起的。

二、临床表现

两手心发热，两足心发热，自觉心胸烦热，头晕耳鸣，睡觉爱出汗，腰膝酸软，失眠多梦等症状。

三、治疗原则

滋阴降火，清热养阴，清肝理脾。

四、常用药物

临床上，用于五心烦热的常用药物有六味地黄丸、知柏地黄丸、逍遥丸，升麻散等，也可以根据患者本身的体质情况以及病情，口服中草药汤剂进行治疗。

主要还是需要医生根据患者不同的病症、病因再选用相应的治疗方法。

根据主要症状选择药物：

• 单纯的五心烦热，多吃滋阴降火的食物或药物就可以改善，如银耳、百合、梨子、荸荠、西瓜、莲子心等食物，石斛、麦冬、天冬、生地等药物；
• 以心胸烦热、失眠为主，可考虑口服清骨散，竹叶汤，加味逍遥丸等；
• 五心烦热伴有干咳无痰、或痰中带血、口咽干燥等，考虑西洋参、麦冬等；
• 若伴有腰膝酸软、夜尿频等症状，考虑六味地黄丸、大补阴丸等药物以养阴清热；
• 手足心热明显的情况，可考虑口服知柏地黄丸等加减、莲子心煎水代茶服用等；
• 对于更年期女性，可以在中医指导下，服用坤泰胶囊、坤宝丸等中成药。

根据主要病因来选择药物：

1、阴虚火旺

• 病例病机：手心脚心是人的经络所衔接的位置，一旦人体有阴虚的情况，经络空虚，内热盛，就会容易在衔接的位置，即手心脚心表现出来。另外，人的心主神志和血脉，阴虚导致热灼经络，在心功能上就会表现为失眠、烦躁等等问题。

• 治疗原则：滋阴降火

• 临床症状：阴虚生内热，有五心烦热，潮热盗汗等虚热症状，同时还有口舌干燥、骨蒸潮热、颧红、大便干结、小便短赤等症状，以及腰膝酸软，眩晕耳鸣等等肾阴虚的症状。
• 常用药物：知柏地黄丸，六味地黄丸等。心阴虚可用天王补心丹，肺阴虚可使用沙参麦冬汤，脾阴虚可使用四君子汤等。
• 养生要点：平时需要多喝水，多吃蔬菜水果，清淡饮食，戒辛辣油腻生冷，刺激性食物，规律生活，避免熬夜。也可以服用百合银耳汤，山药枸杞粥，百合、桑葚、龟肉等。

2、血虚不足

• 病例病机：血虚即血液不足，濡养功能减退的病理状态，也称为贫血，多伴有气虚的情况。

• 治疗原则：滋阴养血

• 临床症状：舌淡苔薄、脉细弱无力、皮肤萎黄无光泽，倦怠无力、视物不清、精神萎靡不振、少气懒言等，女性血虚会有手脚冰凉、怕冷喜热、月经不调等表现，同时还会有风燥的症状，如口咽干燥、发热、咳嗽等。
• 常用方剂：中药包括黄芪、当归、川芎、白芍、熟地、党参等，方剂如黄连阿胶汤、四物汤、八珍汤、当归六黄汤等。
• 养生要点：多吃含优质蛋白比较多的食物，多吃含各种微量元素比较多的食物，比如豆制品、蛋类、大枣、菠菜、动物的血制品等。

3、郁热内蕴

• 病例病机：“郁热”即各种原因导致的气机郁滞不通、久而化热的病症。常见的原因有气郁导致的郁热，多由于情志不遂、肝郁气滞等。
• 治疗原则：疏肝解郁、清泻肝火
• 临床症状：口苦耳鸣、失眠，身热汗出、胸胁胀满、烦躁不安、大便干燥、汗出而粘、口中黏腻、舌苔黄腻等。郁热会有四肢发热，特别在晚间睡觉的时候，手脚会有发热的症状。

• 常用药物：逍遥散、柴胡疏肝散、丹栀逍遥丸、加味逍遥丸等，方剂如方剂是栀子豉汤、升麻汤等。

• 养生要点：对于预热内蕴的情况，除了用药，最主要的还是需要保持情志舒畅，不要总是郁郁寡欢。

另外，多于长期发热后期余热未清，建议滋阴清热，选用竹叶石膏汤、沙参麦冬汤、竹叶汤等方剂，对于情志不遂导致的气滞化火，建议疏肝理气降火，常用的药物有小柴胡汤、大柴胡汤、茯苓清心汤等。

五、调理注意事项

• 对于五心烦热的情况，可通过食补及药物进行治疗，多吃银耳、黑米、枸杞、胡桃仁、栗子、阿胶、当归、何首乌、百合等食物，常喝百合莲子粥类、肉苁蓉羊肾汤、紫米桑葚汤等；
• 多吃一些新鲜蔬菜水果，如葡萄、黑加仑、黑枣、淡菜等；
• 需在医生的指导下，根据具体症状及病因来选择合适的药物，常用药物有六味地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸等；
• 平时避免辛辣刺激的食物，多喝水，注意休息，保持情志舒畅等等

温馨提醒：以上内容仅供参考！具体用药还需经过医生面诊，根据个人的实际情况来选择合适的药物，祝您健康！

脚心热的人是暗示什么要发生疾病吗？其实可能是阴虚所致，“阴虚则内热生，阴虚体质人群手脚心易发热、出汗”。一般来说更年期的人更容易出现五心烦热的表现，但也并非所有人都会出现。相对来说阴虚体质的人会更容易出现更年期的诸多表现，而且阴虚体质的人更容易患上顽固性失眠，眼睛干、习惯性的便秘、高血压、更年期综合征。所以说想要处理好脚心热的问题还需要从体质上进行调理，怎么来调理呢？

阴虚

阴与阳是相互制衡的，阴虚则不能制衡阳，阴是濡润滋养我们的，阴虚则失去滋养。多是因为阳邪伤阴，五志化火伤阴，或久病因为阴的滋养耗尽所以伤阴。“阴虚则热”，阴不能制阳了，所以就表现出虚热证，比如题主的脚掌热即为五心烦热的表现，还有潮热盗汗、心烦失眠、舌红少苔。而且好会出现口渴喜饮、但就算喝很多水也还是渴。

怎么来调理？

既然是阴虚，那么需要的就是滋阴了。

常用：沙参、百合、麦冬、天冬、黄精、石斛、玉竹、墨旱莲、女贞子、桑葚、黑芝麻、龟甲、鳖甲等。

以上一些是药食同源的比如：桑葚现在正是采吃的时节可以适当多吃一些，或者沙参、百合、麦冬等。

当然也可以在医生的指导下服用方剂：六味地黄丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等等。

还有一个不错的食疗方推荐给你

蜂蜜银耳蒸百合

百合可以滋阴润肺、清心安神；银耳滋阴生津、益气补血；蜂蜜滋阴润燥、润肠道便。三者配伍在一起有很好的滋阴、调体的作用。

生活方面上的调整

吃了喝也喝了接下来我们需要从生活情志上进行调整了。

饮食起居规律是很重要的，不要熬夜，熬夜也容易导致阴虚的情况加重。但是很多人就是因为五心烦热所以睡不着，才失眠的。这就像一个连环扣，睡眠不好导致阴虚的一些表现明显，而这些又让我们睡不着，所以我们可能需要一些促进睡眠的调理。

包括放松我们的心情，调节我们的情志，平时可以适当吃一些安神助眠的食物如酸枣仁汤。当然除了饮食应该从心态上调整，平时午后外出散心、多与人交谈、听音乐让自己放松，也可以适当的锻炼让自己能够更好地入睡，可以是饭后的散步、快走、或者睡前的瑜伽、普拉提等拉升放松的运动也有足于你又更好的睡眠。

按摩也对此有帮助

三阴交与太溪穴对调养阴虚体质很有帮助，我对三阴交印象深刻，看到过听到过经常按摩三阴交穴位受益的人。我还在是医学生的时候我们的中医老师也极力推崇我们经常按摩这个穴位。三阴交是足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阴脾的交汇穴位，可以滋补肝、脾、肾三阴，这也是三阴交穴位的由来，您不妨也试试看，当然这不会马上就有效果，需要坚持一段时间。

如果你是更年期妇女，那么我建议需要从更年期综合征方面进行调整，可以找医生咨询看能够采用激素替代疗法来得到控制，当机体缺乏性激素的时候内分泌紊乱失调，也会导致脚心的发热。

感谢您的阅读，希望我的回答能对您有帮助有一些帮助，如果觉得好不错的话，请给我点个赞再分享出去，要是还能给我个关注的话，我认为一定是对我最大的支持了，谢谢！

32岁的周女士，每到夏天晚上睡觉的时候，就感觉手脚发热，盖被子也要把手脚露在外面。但是到了冬天，又变得手足冰凉。她到中医药找大夫看，发现除了手脚发热，她还伴有痛经、月经量少等问题，大夫说她是血虚所致五心烦热。

什么是五心烦热

五心烦热是中医上的说法，指的是手足心热、心胸烦热病症。不过大多数情况下，不会五心同时发热，最常见的就是手足心发热。中医认为，五心烦热最常见的病因是阴虚火旺，其表现被不少中医划分为血虚型、阴虚型以及食积等类型。

五心烦热导致晚上脚掌很热，应该怎么解决呢？

针对五心烦热的不同类型，改善措施也是不同的。

一、血虚型

像周女士这种冬天手脚冰凉、夏天手足发热，月经量少、痛经的类型就属于血虚型。夏天阳气升腾，血虚不能与之相配，阳抗发热就会让人体出现手脚发热；而冬天的时候阴气盛，血虚不能滋养四肢，于是就会出现手脚冰凉。针对这种类型的五心烦热，中医大夫推荐她使用当归四逆汤、归芪建中汤来改善。

二、阴虚型

46岁的李女士也是经常手足发热，但是没有冬夏的区别，而且她老是感觉口干舌燥、腰膝酸软，另外性机能比较亢奋，经常要求与丈夫同房，自己也不知道是怎么回事。其实，她这种情况是肝肾阴虚导致的五心燥热，因此需要使用生地、山药、白芍、当归等滋阴的药物来改善。

三、食积

小陈2岁的女儿也是晚上手脚发热，老是踢被子，睡觉也不安稳老是翻来翻去的，而且白天不愿意吃饭，小肚子也圆鼓鼓的，拉臭臭总是很费劲，大便大多是干结的羊屎球状，口气也是比较重。

像这种情况，一般是食积导致的。小孩子本身脾胃功能较弱，如果饮食不节制就会损伤脾胃，出现便秘、腹胀、咳嗽、地图舌、手脚发热等表现。针对这种情况就要使用山楂、神曲、大枣等健脾消积的药材来改善。

除了使用以上这些药物来改善，如果出现手脚发热的情况，要应该做到以下几点：

1、保持心情愉快，不要随便生闷气、发火；

2、远离辛辣的食物。生姜、辣椒、花椒、大葱等辛辣之物会损伤阴血，加重症状；

3、饮食清淡有节制。暴饮暴食或者过量食用油腻肥厚的食物，也会加重手脚发热的表现。

我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

我的脚热己几十年了，四季每晚睡觉之前必准备两个大饮料瓶装上凉水伴睡。真没办法！

生活道公益健康认为，睡眠时候脚发热，一般和阴虚关系比较大，阴虚燥热造成的。

可能这个秋季秋燥更严重些，再就是更年期女性，本身就有阴虚，这个季节可能会更严重些了。

可以用点六味地黄丸，可以吃点滋阴的食物，如银耳、黑芝麻、梨子、枸杞子等，总看手机也会有影响的，电子产品看多了，也会造成肝阴不足，也会影响到肾阴的，这个时候喝点菊花水，去去火，再加点枸杞子滋补下阴，多喝水，可能也会有些改善的。

再就是注意适量运动，不生气不发脾气等，充足睡眠等，都会有些帮助的。

晚上睡觉总觉得脚掌很热，是怎么回事，有什么好办法解决？

这在中医上是叫五心烦热，意思就是手心脚心烦热，尤其是脚心，大冬天，十冬腊月，下大雪，晚上也要把脚伸到被子外面，盖住就烦热。这种病多见于女人，男人也偶有发现，但都不严重。这种病是怎么得的呢？为什么会出现这种病?怎么治疗呢？

五心烦热是一种阴虚火旺证。但是阴虚火旺也有很多种，比如大出血（生孩子、月经）、血虚（贫血）、肾阴不足等都会引起阴虚火旺。

得了这种病，要想治疗，就要理清病因，按照病因治疗。

对于大出血引起的，主要是补血养阴，补元气。治疗可用八珍汤加减。

对于血虚引起的，主要是滋阴补血，治疗可用补中益气汤加减。

对于肾阴不足、肾精亏虚引起的，治疗可用右归丸加减。

对于气滞血瘀引起的，治疗可用血府逐瘀汤加减。

此外还有一些原因，这里我就不一一列举，有兴趣的可以自己去查查。

脚心发热