这是一个非常接地气的问题，10人9个有胃病，而且很多人都会有这样的疑问：

医生，你帮我看看我这胃病严不严重？

医生，你看我这结果显示的是慢性浅表性胃炎，他们说没事，是这样的吗？

医生，我这慢性糜烂性胃炎，还伴有肠化生，是怎么回事？这以后会不会发展为胃癌呀？

……

那么我们应该怎么样来判断自己的胃病是都严重？今天我就跟大家一起来聊一聊这个话题！

胃病，其实指的就是与胃相关疾病的统称，但这些疾病都有很多相似症状，比如上腹部疼痛不适、反酸、嗳气、饱后腹胀，甚至出现一些恶心、呕吐等。临床上大家比较常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等等。而困扰大家比较多的，跟大家生活习惯密切相关的就是我们的慢性胃炎！

那么慢性胃炎到底是怎么回事？

首先，我们先来看一下胃的解剖位置与结构！

正常情况下，胃是位于我们人的上腹部，但是很多人就只记住了这个胃位于上腹部，导致只要是左上腹或者右上腹部位出现疼痛，就忘记了还可能是胃病引起的！

但实际上呢，我们人的胃在中度充盈的时候，大部分其实是位于我们的左季肋区的，小部分才会位于腹上区，而且很多时候我们都是饱腹后出现不适，所以大家有时候出现左上腹疼痛，同样也要想到有可能是“胃病”！

当然，是偏左一点还是偏右一点，每个人情况不完全一样，大致是在上腹部。

然后，胃属于我们的消化系统，是我们消化系统当中最膨大的部分，上面连的是食管，下面接的是十二直肠。一个成年人的胃容量大概在1500ml，它除了有收纳食物、分泌胃液作用以外，还有内分泌功能。

通常我们把胃分为4个部分：贲门部、胃底、胃体以及幽门部。当我们把一块肉吃进去时候，这块肉会先经过我们的食管，接到通过贲门，到达到我们的，到了胃以后，经过胃的一部分消化吸收，然后再把它推送到我们的十二指肠球降部，进入到十二指肠，再到我们的小肠、大肠，最后通过肛门排出，这是我们食物大致的一个消化吸收过程！

然后就在我们胃的胃壁它有四层结构，从里到外，依次为黏膜层、黏膜下层、肌层以及浆膜层。其中黏膜层由单层柱状上皮、固有膜和黏膜肌所构成，厚度为0.3~1.5mm，尤其是以胃窦部最厚。

而实际上所谓的慢性胃炎，其实就是这个胃的黏膜层发生了炎症。就是胃壁最里面那一层的炎症，我们叫做慢性胃炎。

而我们平时说十人九胃，指的也就是这种一般的慢性胃炎，包括有活动性和非活动性的胃炎。

那既然慢性胃炎是这样一个比较深层的黏膜层炎症，我们是怎么发现它的呢？

大家可能会觉得这个问题很简单，曾经我的父亲也是，每次感觉自己上腹不适、疼痛、恶心，就觉得自己是胃病，吃点胃药、消炎药，然后还真就缓解了！

结果突然有一天，疼的受不了了，像以往那样吃点胃药，消炎药也不好使了，疼的直打国，后来一查才发现，困扰自己那么多年的“胃病”，其实是胆囊炎！

为什么会这样？其实很简单道理，在我们胃的位置，还有胆囊、胰腺等其他器官，对于我们医生来说，可能胰腺炎、胆囊炎、胃炎还能有所能区别一些出来，但是对于大部分来说，很容易混淆，因为慢性胃炎患病率很高，再一个，它的症状都是非特异性的，哪怕是我们医生去检查这个病人的体征，也是非特异性的，不能做到一一对应的。

所以，发现慢性胃炎，最可靠的办法还是做胃镜，必要时加上病理组织学检查，为啥？刚刚也说过了，胃炎是最里面黏膜层的问题！

了解了以上知识以后，那我们说作为一个普通人怎么能判断自己的胃病严不严重？

我们医生，当然可以知道一个病人的病严不严重，因为我们除了有专业的知识以外，还可以通过病人临床表现和各种辅助检查来判断。

但是作为我们普通老百姓来说，症状越重一般病越严重，不过这是谁都知道的事。但是对于胃病来说，症状非常相似，有时候我们通过症状判断是很难的，而且这种存在很大的不确定性。

那我们怎么去判断会准确一些？

那就是我们的胃镜报告单，但大家也特别容易被报告单上的什么浅表性胃炎，萎缩性胃炎，肠化生等等搞的晕头转向，不知所云，今天我就用一个相对比较好理解的办法跟大家谈一谈这个胃镜报告问题！

首先，大家如果看到是“慢性浅表性胃炎”，那基本上不同担心，因为只要做胃镜的人，你会发现90％以上都有这个结果，为啥？

因为我们我们大多数成人的胃粘膜均有轻度的浅表性胃炎，也叫做非萎缩性胃炎，这主要跟我们只要吃东西，就会有对胃黏膜刺激有关，而这时候如果又查出幽门螺杆菌是阴性而且没有发现胃黏膜有糜烂以及没有任何症状，到底基本上是不需要进行药物治疗的。

如图，大家可以发现左侧单纯的慢性浅表性胃炎，胞核呈椭圆形，规则排列基底侧。而慢性浅表性胃炎，如果是有感染幽门螺杆菌，大家也可以看到右侧固有层内可见大量炎细胞浸润。

但是假如一旦我们的病变扩展到了深部，固有层内虽然可能只有少量炎细胞浸润，但腺体被破坏，腺体数量减少，固有层纤维化，如下图左侧，就会变为胃黏膜的萎缩，那么我们看到的胃镜报告就会显示：慢性萎缩性胃炎！很显然，这种萎缩性胃炎，要比非萎缩性胃炎要来的严重一些！

假如这种慢性炎症一直得不到及时治疗和纠治，长期慢性炎症就会使我们的胃黏膜表层上皮和腺体被杯状细胞和幽门腺细胞所取代。表现为上图右侧这种固有层内腺体见肠上皮化生并伴少量炎细胞浸润，这时候胃镜报告就会显示“伴有肠化生”，这是比前面两者更加严重的！

当然，具体要判断这种长花生的危害，大小我们还要分析其常化生的范围程度，必要时还要进行分型！

除此之外，我们有时候看到胃活检病理报告中还经常可以看到的三个术语：不典型增生、异型增生和上皮内瘤变！

这又是咋回事？

大家可以这么简单理解：不典型增生就是非肿瘤改变，而一旦出现异性增生和上皮内瘤变，可以说是癌前病变了！这严重程度，大家一看便知！

所以，对于慢性胃炎来说，浅表性胃炎最轻，预后良好；到了萎缩，只有一部分能改善或逆转；一旦到了肠上皮化生，通常是难以逆转的！因此，对于有胃癌家族史的、食物营养单一的，常吃一些熏制或腌制食品的病人，一定要警惕萎缩、肠上皮花生、异性增生向胃癌的发展，必要时一定要做胃镜时候结合查是否幽门螺杆菌感染！

关于慢性胃炎，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我坚持用大家看得懂的文字，最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错，可以关注“医学小侦探”并转发哟，让身边更多的人受益！

“医生，最近经常打嗝，反酸，嗳气，是不是有胃病啊？”

“医生，我这里吃饱饭后总感觉隐隐作痛，是不是得了胃病啊，给我开点药吧！”

每天我在医院所遇到的就是这种腹痛场景，有急有缓，有轻有重。确实，医院就是一个没有硝烟的战场，但是不要因为各种复杂的情况而乱了自己诊疗的思路，务必要做到处事不惊，否则就会出现漏诊误诊的情况。

胃是重要的消化器官，食物经咀嚼并混以唾液被吞咽入胃，再混以胃液，通过胃的蠕动，搅拌研磨，成为半液状的食糜，分次少量经幽门进入十二指肠和小肠，进一步消化吸收。是不是感觉有点像一条半自动化生产线，日复一日，年复一年的机械式运转，如果那个环节出现故障，势必会影响到整个生产线的运行，在这条生产线上，我们医护人员，就起着维修工人的作用。

胃的消化功能主要靠其所分泌的消化性极强的胃液。胃黏膜表面上皮细胞彼此连接紧密，细胞膜为脂蛋白，非脂溶性物质难以透过，从而阻止胃腔内的胃酸消化自身黏膜。胃的这种自我保护机制，称之为胃黏膜屏障，一旦被破坏，就会使黏膜受到严重损害。胃黏膜损害的深浅程度及范围的大小等，决定了我们所说的胃病轻重与否。

我们常说的胃病，是某些病因引起的胃黏膜病变，主要表现为上皮损伤和上皮细胞再生而胃黏膜炎症缺如或很轻，可以说是胃炎的早期。

胃炎是最常见的消化系统疾病之一，可分为急性胃炎和慢性胃炎。

一、急性胃炎

以急性糜烂性出血性胃炎多见，可伴有一过性浅溃疡形成，需积极治疗，临床上急性发病，多因近期服用非甾体类药物史(即止痛药，如布洛芬，对乙酰氨基酚等)、大量饮酒或严重疾病状态的患者，常表现为上腹部不适或隐痛或无症状，部分患者会突然发生呕血和黑粪的上消化道出血症状而来就诊。所以，急性胃炎如出现上消化道出血症状，说明你的胃病较重，肯定要尽早进行治疗了。

二、慢性胃炎

是胃黏膜损伤与修复的慢性过程，也就是大家常说的老胃病，分三大类:1、非萎缩性(以往称浅表性胃炎)，2、萎缩性胃炎，3、特殊类型胃炎。幽门螺杆菌(HP)感染是慢性胃炎最主要的原因，因为绝大多数慢性活动性胃炎的患者胃黏膜中可检出幽门螺杆菌，经根治幽门螺杆菌可改善胃黏膜组织学，可预防消化性溃疡，少数患者消化不良症状也会得到改善。慢性胃炎患者临床表现为上腹痛或不适，上腹胀，早饱，嗳气，恶心等消化不良症状。部分患者也可无症状，行内镜检查时才发现胃黏膜呈慢性炎症改变。

如果你的老胃病最近经常痛，呈规律性、周期性上腹部疼痛，因进食而加重，症状多发生餐后或餐后半小时，疼痛持续时间长，程度加重，那么你的胃病可能已进展到了胃溃疡的阶段，建议到医院行钡餐或内镜检查。内镜可正确评估合并胃炎的范围和程度，很好的显示溃疡的特征。胃镜检查时肉眼所见良性溃疡中8%实际是恶性的，所以胃溃疡需行活检和刷子细胞学检查。大溃疡（>4cm）和在大弯侧的溃疡恶性率更高。如出现溃疡并发症(如胃穿孔、呕血、黑便等，出血量多是有暗红色血便，严重出血病人有面色苍白、心悸、血压降低等大出血症状)。

最严重的就是胃病发展成胃癌，胃癌是人类最常见的恶性肿瘤，早期常无症状，随着肿瘤发展，影响胃功能时才出现较明显症状，如上腹部疼痛不适，治疗症状缓解后，短期内又有发作，伴食欲减退，消瘦，乏力，恶心，呕吐，出血或黑便等。如出现上腹部肿块，直肠前触及肿物，脐部肿块，锁骨上淋巴结肿大，均是胃癌晚期或已出现转移的体征。

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中国人有句话民以食为天，而胃是食物消化吸收的第一站，胃不好，会严重的影响患者的食欲、进食，导致患者出现食欲下降，腹胀，腹痛，发酸，消瘦，体重下降等问题。

胃病按照从轻到重，可以分为慢性浅表性胃炎，萎缩性胃炎，胃溃疡，胃癌。如何判断胃病的轻重呢？从患者的临床表现我们可以看出少许的蛛丝马迹，但是最终还是需要靠胃镜，CT等检查手段。

（1）患者的主观临床表现

胃病的患者一般表现为腹胀，反酸，食欲下降，消化不良，腹痛等症状。如果患者腹痛越来越严重，放射到后背都疼，伴有黑便或者呕血，体重下降，甚至出现贫血，脸色苍白，头晕等症状，说明胃病很严重了，有可能是胃溃疡，甚至是胃癌，而且已经引起胃出血，贫血。

还有少部分患者，左边的锁骨上面可以摸到一个硬硬的淋巴结，说明胃癌已经转移到左侧的锁骨上淋巴结，属于胃癌晚期了，这就很严重了。

（2）辅助检查

胃病的最终诊断，需要靠胃镜检查，如果胃镜下发现胃里面有大溃疡，癌变，说明胃病已经癌变成癌症了。同时，还需要做CT检查，看看肿瘤侵犯的范围，有没有淋巴结转移，肝脏等器官转移。

总之，如果患者的腹痛越来越严重，出现贫血，消瘦，黑便或者呕血等情况，说明胃病是越来越严重了，需要立即去医院看病。

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谢邀，胃属于上消化道的一部分，是人体重要的消化器官，其作用主要是分泌胃液，与食物搅拌，促进食物的消化吸收。胃病的涵盖面很广，包含的疾病众多。胃病的诊断手段也很多，下面主要就临床常用的上消化道检查手段作一个介绍：

1.电子胃镜：使用一根纤细，柔软的导光线缆，前端是视频采集头，后端连接显示器。通过口腔探入食管，胃，十二指肠，观察上消化道全程，是目前上消化道疾病诊断价值最高的检查方法。它除了可以直接观察上消化道粘膜的形态改变外，对于外形可以的粘膜病变，还可以即时取活检行病理检查，用于明确病变性质和确定是否存在幽门螺杆菌感染。值得注意的是，胃镜为有创性检查，操作过程可能诱发心脑血管意外，导致呕吐误吸等，故一般不作为筛查的手段。患者接受胃镜检查前应空腹，检测血压，完善心电图，传染病筛查等。对于配合度不佳（如儿童）和耐受度不佳的患者，可施行无痛胃镜或胶囊胃镜。

2.上消化道钡剂造影：通过吞服硫酸钡作为造影剂，在X线照射下显示消化道病变的一种检查方法。其敏感性不如胃镜，误诊率较高。但对于临床无法耐受胃镜检查的患者是一种选择。在胃镜检查普及前，钡餐是广泛采用的上消化道疾病诊断方法。

3.C14（C13）呼气试验：其原理是通过口服C14（或C13）标记的尿素胶囊，如果胃部存在幽门螺杆菌，则当该药物进入胃部时就会被HP释放的尿素酶分解，释放出含C14（C13）标记的CO2，通过呼气释放出体外被放射探测仪检测到。C14呼气试验是一种无创，价格低廉的检测方法，可以用于健康普查，以明确患者是否感染幽门螺杆菌。已证明HP的感染与很多胃病相关（如胃炎，胃溃疡，胃癌等），该检查具有较高的临床指导价值。

4.B超，CT，MRI：是临床常用的影像学检查方法，用以观察胃肠道病变的整体形态及周围的侵犯情况，对于胃癌，胃肠道间质瘤（gastrointestinal stormal tumour，GIST）具有诊断价值。需要注意的是，由于胃肠道为空腔脏器，该类检查方法检查时干扰因素较多，对于不典型病变无法早期诊断。明确胃肠道肿瘤的侵犯状况依靠腹腔镜。

（胃癌的CT表现，可见小弯侧胃壁增厚）

5.食管PH监测：自鼻腔插入pH电极，置于食管下括约肌(LEs)以上5厘米处，通过24小时动态监测食道下端PH值的变化，用于协助胃食管反流病，胃潴留，胃动力不足等胃功能性疾病的诊断。

6.肿瘤标志物（CEA）检查：依照胃肠道肿瘤类型的不同，有多种肿瘤标志物可资诊断，其中癌胚抗原（CEA）的诊断价值最高，其亦可作为健康体检的项目，临床上CEA升高需警惕胃肠道肿瘤的存在。

可以从三个方面判断自己的胃病是否严重。

第一是症状：是否有反酸，尤其是晚上睡觉的时候，被反到嘴中的酸水呛醒的情况，以及是否有伤心经常打嗝这种现象。再有就是吃了韭菜等这一类的食物会不会出现胃部的难受。

第二是检查生活习惯：可以回想一下自己是否经常酗酒，经常吸烟这一类的不健康生活方式都会导致胃病，所以我们建议大家一定要戒烟限酒。此外就是分餐制度或者使用公筷。国外胃病发生比国人少，是因为国外吃的是份饭，而咱们国人吃的是桌餐。国外每人一份饭，这样减少了交叉感染的机会。使得幽门螺杆菌不会大规模的传染。因此作为医务工作者，我们建议大家一定要分餐或者使用公筷。虽然大家分餐之后不吃桌餐，大家可能感觉聚会，就不如以前热闹了。但是为了大家的健康，我们还是建议分散和使用公筷。

第三那就是例行的体检了，很多人都因为工作忙。而不愿意参加体检，甚至连单位每年的体检大家都是能不去就不去，这样是非常不好的。虽然现在社会压力非常的大，大家工作都非常的忙，但是作为医务工作者，还是建议大家一定要定期体检，比如说现在很多单位都给员工每年检查胃镜，每年检查幽门螺杆菌。虽然这两项检查现在还都不是特别的方便，胃镜我们要禁

食并且要吞一根管子很难受，但是我们还是建议大家一定要定期检查，如果检查幽门螺杆菌，则建议进行根除治疗，并且在治疗之后一定要分餐或者使用公筷，避免第2次感染幽门螺杆菌。

胃病是我们日常生活中常见的慢性疾病，人们常说“十人九胃”就是这个道理。而且胃病的治疗周期一般都比较长，而且很难彻底的治愈，主要是由于胃部作为人体的消化器官每天都在工作者，一旦某天进食不当就会诱发胃病的复发。虽然胃病很多人都有，但是也有轻重之分，那么怎么判断胃病的轻重呢？

首先可以从发病的症状上来进行判断，如果反酸、烧心只是偶尔发作，而且可以自行缓解的，一般病情较轻；如果胃病发作比较频繁，而且每次在发作时反酸、烧心的症状较为严重，同时还伴有腹胀，恶心呕吐等症状时，一般情况比较严重，如果还伴有严重的疼痛表现时，说明情况更加严重，需要进一步进行相关的检查。

其次可以通过辅助检查来进行判断，胃镜检查是我们最常用的检查方法，如果是浅表性胃炎或者是非萎缩性胃炎的，属于病情较轻的情况；如果胃镜显示为萎缩性胃炎伴有米兰或者是肠上皮的化生，又或是有胃癌改变的，一般病情较为严重，需要及时的治疗，胃癌有手术机会的要积极进行手术治疗。另外胃病的患者还可以行C14呼气试验以判断是否有幽门螺杆菌，一旦发现要行灭菌治疗，消除了幽门螺杆菌也有助于防止胃炎等疾病的发生及加重。

通过上述方法可以来辅助判断胃病的严重程度，从而为我们的进一步治疗起到一定的指导作用。

本期答主：徐霞，医学硕士

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现实生活中有许多人经受着胃病的折磨，“十人九胃病”正说明患上胃病的人越来越多，而胃癌的发生更是与胃病息息相关。所以，对于胃病一定要引起我们的重视，特别是出现胃病的相关症状时。那么，我们如何去判断自己的胃病是否严重呢？下面我就跟大家聊一聊这个问题。

如何去判断自己的胃病是否严重呢？

胃病其实就是与胃粘膜损伤存在着很大的关系，可以说胃粘膜损伤越严重，我们的胃病就越严重。因为我们胃里面的胃粘膜本身就是用来保护胃部健康的，让我们的胃免受胃酸以及幽门螺杆菌的侵袭，从而损害到胃的正常组织，最终导致胃功能异常，再诱发一系列的症状。比如我们在生活中经常吸烟、饮酒、进食一些刺激性食物、过多进食一些消炎镇痛药物、感染幽门螺杆菌等，都会造成胃粘膜的损伤。

如果胃粘膜不能及时的进行自我修复，那么损伤就会越来越严重，从而造成胃病也越来越严重，会由慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎慢慢发展成为胃溃疡，到最后甚至诱发胃癌的发生。

所以，对于出现胃病时，我们一定要及早发现，而当出现胃病时，我们还是可以通过一些比较明显的症状来发现的，先从表现的症状方面来看是否严重，不过最终还使需要胃镜、CT等检查手段才能真正的判断胃病的严重程度。

如果我们只是在平时的生活中偶然出现一些反酸、烧心，又或者是吃入一些食物就感到腹胀，又或许出现食欲下降，消化不良等症状时，那么这个时候的胃病尚且还不是很严重，一般是处于慢性浅表性胃炎或者萎缩性胃炎的阶段。

如果是反酸、烧心的症状比较频繁，甚至出现了严重的腹痛，体重出现下降，拉出来的大便是黑便，甚至还呕血，出现严重的贫血、脸色苍白症状等，这说明胃部已经受到非常严重的损伤，有可能已经发展到胃溃疡的阶段，甚至是有可能是胃癌。

当胃病发展到这个时候，单单依靠一些胃病不适的症状是很难去判断胃病的严重程度，最终胃病的诊断还需要依靠一些辅助检查。

而通过胃镜检查完，我们就可以清晰的看到胃部的损伤情况，究竟是浅表性胃炎、萎缩性胃炎这些比相对比较轻的胃病，还是胃溃疡这些比较严重的胃病，而且还可以通过胃镜进行胃部组织活检，看胃组织是否已经发了癌变。如果已经发生了癌变，那无疑是已经发展到非常严重的程度，这个时候就必须通过手术治疗，才能有一线生机。

另外，如果发现胃部已经发生了癌变，我们还需要进行CT检查，看看这个胃癌到底看看有没有进行淋巴结转移，肝脏是否也进行了转移。如果发现出现癌症转移的话，那么就危险了，可以说是九死一生了。

如何爱护我们的胃，避免出现胃病的出现？

总的来说，我们绝对不能少看胃病，因为胃部的发生与我们的生活息息相关，如果我们的饮食不健康，比如经常暴饮暴食，经常吸烟、饮酒，进食过多的刺激性食物或者一些腌制、发霉、过冷、过热的食物等都会损伤到我们的胃粘膜，最终慢慢发展到胃炎，再慢慢向着更加严重的胃病发展，那到这个时候就迟了。所以一定要养成健康的饮食习惯。

另外，我们还需要注意幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌与胃炎、胃溃疡、胃癌等存在很大的关系，有资料显示，63.4%的胃癌都是由幽门螺杆菌感染导致的。所以，当发现幽门螺杆菌感染时，一定要及时将它消灭干净，这样才能避免胃粘膜损伤，避免出现胃炎、胃溃疡，甚至诱发胃癌。

作者寄语：很高兴为大家科普健康的相关知识，我是左撇子说医，每天用简单的语言为你科普专业的医学知识，码字不易，如果你喜欢我的文章，就帮我点个赞！如仍有疑问，可以评论区留言，欢迎大家关注、转发，谢谢大家支持！

今年35岁的朱先生，是一名销售经理，平时应酬很多。
几个月前，总是感觉胃不舒服，具体也有些不好说，也不酸疼痛，有时候胀气、烧心，吃饭不香。自己去药店买了很多胃药，也不怎么见效。
最近，他感觉食欲更差了，吃一点就饱胀，泛酸、打嗝。于是来医院看消化专科，做了胃镜和幽门螺杆菌检查，医生还安排了病理检查。

结果出来了，胃癌晚期；幽门螺杆菌阳性。
医生叹息：应该早些做胃镜检查就好了！

在生活中，我们经常能够听到身边的亲朋好友说老胃病犯了，总有胞胀、烧心、嗳气、泛酸、恶心等不舒服，这胃病是不是很严重了啊，要不要去买点药吃或做个检查什么的……你是否也遇到过类似的情境？那究竟该如何判断自己的胃病严重程度如何呢?

胃炎与胃病

在医学上，胃炎是指胃黏膜对胃内各种刺激因素的炎症反应，显微镜下表现为组织学炎症。一般来说，胃炎大致包括常见的急性胃炎与慢性胃炎和少见的特殊类型胃炎。

但是有些胃炎仅伴有很轻微甚至不伴有炎症的细胞浸润，而以上皮和微血管的异常改变为主，称其为胃病。但实际上，大家嘴里常说的“胃病”主要是指慢性胃炎。

慢性胃炎又分为非萎缩性(也称浅表性胃炎)、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎。慢性胃炎通常表现为上腹部的疼痛或不适，出现上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。

有的患者甚至可能没有任何症状，但是经过内镜检查时才发现胃黏膜呈现慢性炎症改变。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因，胃镜和组织学病理检查是诊断和鉴别诊断慢性胃炎的最常用手段。

如何判断自己的胃病是否严重？胃镜检查是关键

朱先生的案例提醒我们，胃镜检查是早期发现胃癌的关键。

大多数成人胃黏膜均有轻度非萎缩性胃炎（浅表性胃炎），若幽门螺杆菌检测呈阴性且无糜烂及无症状，可不予以药物治疗。

倘若您的老胃病最近经常痛，而且是规律性、周期性的上腹部疼痛，多发生在餐后或餐后半小时，疼痛持续时间长，疼痛程度加重，您胃病可能已进展到了胃溃疡的阶段，建议去医院做内镜检查后接受规范的治疗。

若出现黑便、呕血、心悸、面色苍白、血压降低等临床表现时很可能出现了溃疡并发症，建议马上就医。毫无疑问，胃病最严重的就是发展为胃癌，早期通常无症状，随着肿瘤的发展可能会出现上腹部疼痛不适，治疗症状缓解后，短期内又有发作，伴食欲减退、消瘦、乏力、恶心、黑便等不良症状，建议及时看消化内科，做胃镜检查。

结语

防治胃部需要从日常生活做起，健康饮食、清淡饮食能有效预防很多胃病发生，另外，很多胃病和幽门螺杆菌有关，可通过使用公筷减少幽门螺杆菌感染机会。

在生活中，如果觉得自己胃肠道症状明显，出现腹痛、贫血、消瘦、黑便或者呕血等症状时，最佳的选择是立即去正规的医疗机构就医，及早做胃镜检查，或许能提前发现问题，有时甚至能救人一命。

如何判断自己的胃病是否严重？

胃是消化系统的非常重要组成之一 ，在现实生活中，胃病非常常见。

胃病可以分为功能性病变和器质性病变，常见的胃病包括急慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌、糖尿病以及尿毒症等导致的胃部病变。

现实生活中如何判断胃病是否严重？

根据自身出现的表现，胃病患者可以出现以下的这些表现:

不想吃东西，感觉食欲大大不如以前，也就是食欲不振或者食欲减退，厌食即看到食物不想吃，甚至出现拒食。

不停的打饱嗝，书面语称之为嗳气，通俗一点说就是从口腔进入胃内过多的空气顺着胃和食管自口腔排出。

口腔冒酸水或者口腔含有酸味。腹部剑突下有烧灼感。常常在进食之后出现。

早饱或者饱胀或者出现饥饿样不舒服，感觉到饥饿非常想吃东西，但是远远还没有达到正常的量就感觉到饱了，不想再吃。

腹胀，尤其是上腹部气鼓气胀，进食之后可以出现加重。

中上腹阵发性隐隐作痛、钝痛、阵发性胀痛、持续剧烈的刀割样疼痛或者烧灼样疼痛，中上腹持续性剧烈疼痛或者阵发性加剧的疼痛。

恶心呕吐:表现为上腹部紧迫想要吐、上腹部不舒服、同时还伴有流口水、出汗、心跳减慢和血压下降或者胃内容物通过口腔排出，通常在大多数情况下恶心之后随之呕吐，但是也只有恶心而无呕吐或者只有呕吐而没有出现恶心的情况。

呕血黑便，尤其是胃出血容易出现呕血黑便。

贫血、消瘦、体重下降或者体重减轻，营养不良。部分患者可以伴发头痛、全身酸痛。

胃病分为急性胃病和慢性胃病，慢性胃病又分为慢性功能性胃病和慢性的器质性的胃部病变，根据自身的临床表现，只能大致判断，而胃病到底严不严重，根据患者病情需要行血常规、血生化、大小便常规、胃镜检查、腹部立卧位片检查或者腹部CT检查，消化道动力学检查、甚至病理活检，了解胃病的严重程度，如果平时有胃溃疡或者关节炎，而又长期服用阿司匹林类止痛药或者糖皮质激素而突发呕血血便或者突发上腹部刀割样剧烈疼痛，并合并心慌意乱、全身冒冷汗、四肢冰凉，多提示胃出血或者胃穿孔，这种情况是比较严重的，而行胃镜等检查没有发现问题，而且对器质性胃病均进行了排查，则需要考虑功能性胃病，如功能性消化不良。

最后看一看如何防治胃病？

养成良好而有规律的饮食习惯，节制饮食，抽烟喝酒要有节制，甚至戒烟戒酒，限制辛辣刺激食物的摄入，注意饮食和饮水卫生，减少高脂肪食物摄入，增加粗粮新鲜蔬菜水果等富含纤维素的食物摄入。

注意劳逸结合，避免过劳和长期熬夜，合理安排作息时间，保持积极乐观向上及良好的心态，了解自己的病情，做到心里有数。

在专科医生指导下去除病因诱因，根据病情给予药物对症治疗或者手术治疗。

目前判断胃病是否严重主要看有没HP感染（幽门螺旋杆菌感染），有没有萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生等癌前病便。患者的感受是反酸，打嗝，进食后不消化，口臭及排便不正常，排便规律改变，正常排便是：大便呈香蕉便，圆椎体，大便成形，呈黄色（除用特殊药物如铁剂等外），一日2至3次，临床可通过血胃蛋白酶原（PG）的检测和pG检测作为胃镜前检测和胃癌筛查的判断标准。世界生卫组织己将HP感染作为胃癌发生的肯定致癌源，在Hp感染→萎缩性胃炎→胃癌这一发展过程中，均伴随着PG浓度水平的变化，HP成人感染与血清PG水平之间相关

中医认为，吴鞠通的《温病调辩》里讲的很清楚：温之入中焦，有寒湿有热湿，其中伤也，有伤脾阳，有伤脾阴，有伤胃阳，有伤胃阴，有两伤脾胃，伤脾胃之阳者常八九，伤脾胃之阴者十居一，二，彼此混淆，治不中款，遗患无穷

寒湿一般比较普遍占80%一90%，湿热占1O%一2O%，中医认为胃癌首先是由气虚和寒症（占9O%）引起的，象上面的舌相是湿热舌。实质在胃病发展的过程中，在癌前病便的前一阶段，只要及时调理和治疗其病情是可逆转的，胃病是三分治七分养，曾有些案例报道：胃癌患者吃了3年的毛芋头癌症治愈

在临床上也有这样的案例，有些人反复胃痛，但吃胃止痛药症状不缓解，最后诊断为心梗，因为心脏的右降支堵塞，它离胃较近，右降支是心脏的最粗一根血管，患者发病时一般很难抢救，所以大家一定要注意。

丨湿寒舌