医保能二次报销，你知道么？

医保真的可以报销两次吗？

首先，需要说明的是，并不是所有的医疗费都能进行二次报销，需要个人自付的医疗费金额超过二次报销的起付线，才能进行二次报销。

二次报销其实是大病保险的二次报销，也就是参保人员得了大病，产生了巨额的医疗费，在基本医保报销后，金额还是非常高，超过了起付线，为了减轻参保人员的医疗负担，可以再报销一次。

如果只是得了小病，医疗费没有超过二次报销的起付线，那就不能享受二次报销。

所以，能否二次报销，关键就是看个人自付医疗费用是否超过大病医疗保障的起付线。

达到多少钱就能二次报销？

各地规定的大病报销的二次报销的起付线是不同的，各地标准不一样，全国并不统一。

以北京为例，城乡居民大病保险起付线为30404元，城镇职工大病报销的起付线39525元，城镇职工大病保障起付标准为城乡居民大病保险的1.3倍。

也就是，如果参保人员在一次报销后，个人自付医疗费用在扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后，还超过起付标准以上的部分，就能进行大病报销二次报销。

二次报销能报销多少钱呢？

至于二次报销能报销多少钱，关键是看报销比例，这个报销比例各地也是不尽一致的。

北京市医保局、北京市财政局联合印发《关于进一步加强城镇职工大病医疗保障的通知》，起付标准以上(不含)部分累加5万元(含)以内，报销60%；超过5万元(不含)以上报销70%，上不封顶。

如果是特困人员，报销比例还会提高几个百分点。

以北京为例，城乡居民最低生活保障人员、生活困难补助人员、城乡低收入救助人员、特困供养人员和低收入农户等困难人员，起付标准降低50%，各费用段支付比例分别再提高5个百分点，即5万元（含）以内报销65%，5万元以上部分报销75%。举个例子：

参保职工老王患有大病，在2019年发生的门（急）诊和住院医疗费用，经基本医疗保险报销并扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后，基本医疗保险政策范围内个人自付医疗费用仍有20万元。根据城镇职工大病保障规定，39525元以上的160475元由城镇职工大病医疗保障机制进行“二次报销”，其中5万元以内部分，“二次报销”60%，即基金支付3万元；5万元以上的部分110475元，“二次报销”70%，即基金支付77332.5元；经城镇职工大病医疗保障“二次报销”，共计为老王减轻医疗费用负担107332.5元。

为什么有人无法二次报销？

有一些参保人员反映自己并没有享受二次报销，究其原因，是因为自己自付的费用没有达到二次报销的起付线，所以，自然没有二次报销。

需要注意的是，你自付的费用是在进行一次报销后的金额，而不是整体所有的医疗费，这些概念是要搞清楚的。

如何进行二次报销呢？

大病保险的二次报销一般是一个年度结算一次。北京是由系统自动支付，参保人员无需申报。也就是说你达标了，就能自动二次报销，这样也省去很多报销的事务性负担。

具体各地区报销步骤需询问当地社保局询问。