很多朋友以为买了保险就万事大吉,实则不然,保险买前、买后有很多事情不注意就有可以会被拒赔哦~
保险:“我可太冤了!以后可别一听说拒赔,就说我是骗人的啦!”
今天就来总结一下,常见的7种拒赔原因,一定要注意避免踩坑!
1、没有如实告知
因为投保没有如实告知保险公司自己的真实情况而被拒赔,通常发生在理赔重疾险、医疗险和意外险的时候。
先说重疾险跟医疗险。
重疾险跟医疗险这类健康险在投保时有较为严格的健康告知。保险公司会根据你的情况去判断要不要保(承保或者拒保)、怎么保(加费或者除外)。
如果没有如实做健康告知,保险公司调查出来可能就会拒赔!
我们再来看意外险。
意外险需要如实告知保险公司的是你的职业。因为一些高风险职业意外险是不保的。
如果你的职业属于意外险中不保的职业,却没有如实告知,那在理赔时也是会被拒赔的。
总之,保险公司在投保的时候通常不会严格去查你的健康情况、职业情况,但在理赔的时候会查得清清楚楚。
所以投保时最好不要抱着侥幸心理,如实告知才能确保以后顺利理赔。
2、等待期内出险
我们买了保险后,还需要度过一个等待期保险才会生效。所以,要体检的话最好过了等待期后再去。
因为在等待期内出险,保险公司也是不赔钱的。
四大人身险种中,重疾险和寿险的等待期通常在90-180天;医疗险一般是30天~60天;意外险通常也会设置生效期。
3、不在保障责任内
不在保障责任内,是所有拒赔原因中最常见的。
很多人可能根本不了解自己买的产品,直到被拒赔,都不知道是为什么。
事实上,保险都有明确的保障范围和免责条款,不在保障责任内的,保险公司肯定不赔。所以买保险之前,一定要明确保障范围,免责条款。
4、未在指定医院就医
出险后,选择就医的医院不符合规定,也有可能会被拒赔。
通常,保险公司会在保险条款里规定就医医院的类别,例如必须是“二级或者二级以上的公立医院”等。所以在选择医院时就要注意一下!
5、未在有效时间内报案
保险报案是有时间限制的,通常来说,普通意外险5天以内报案有效,车险要求48小时内报案,医疗险一般在3~10天,具体要看合同协议。
没有在规定期限内报案,可能会影响理赔。所以切记,出险之后一定要尽快联系保险公司报案。
6、保单失效
买了保险要及时续保,如更换扣费银行卡也要及时通知保险公司,不然等到出险时想起要理赔,但因为保单过期无法理赔可太亏了!
7、理赔材料提供不全
出险后要想顺利获得理赔,就要提供证明和资料。
所以在出险后一定要保管好相关的证明、发票等各类单据,然后联系保险公司弄清楚理赔所需材料,并一一提交。
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页面更新:2024-05-14
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