92种新药品纳入医保报销范围,是否可以不用商业医保了?

2021年6月18日,国家医保局召开国家医保谈判药品配备机构名单(第二批)发布会。

与4月底发布的第一批名单相比,本次涉及的药品数量从19种增至92种,均为2020年谈判新增纳入国家医保目录的品种。

截至5月31日,92种药品在全国8.4万家定点医疗机构配备,其中定点医疗机构3.2万家,定点零售药店5.2万家。临床急需的19个药品配备机构数量从3324家增加到5572家。

可以说每一次国家药品的谈判,都是一次为民众谋福利的斗争。

本期内容:

1.什么是国家医保谈判药品?

2.谈判药品纳入医保药品目录,到底什么是医保药品目录?

3.被“砍价”的医保药买不到,政府有何举措?

92种新药品纳入医保报销范围,是否可以不用商业医保了?

一、什么是国家医保谈判药品?

国家医保谈判药品即为医保机构与相关医药企业代表协商价格,最终确定支付标准的相关药品。经过大幅度降价后,谈判成功的药品纳入到国家医保药品目录中。

谈判药品主要涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。多为新上市且临床价值高的药品,是多数患者买不起却不得不用的救命药。

92种新药品纳入医保报销范围,是否可以不用商业医保了?

二、什么是医保药品目录?

国家医保药品目录一般指国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。

国家医保药品目录主要分为“甲类目录”以及“乙类目录”。甲类目录中的药品通常是指临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品;乙类目录中的药品通常是指可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比甲类目录药品价格略高的药品。

通常我们去医院看病,会使用职工医保或者居民医保报销相关的医疗费用,医生在开药的时候一般也会优先选用医保药品目录中的药。

甲类药100%报销,乙类药按60%-90%的比例进行报销。

92种新药品纳入医保报销范围,是否可以不用商业医保了?

三、被“砍价”的医保药买不到,政府有何举措?

原来高高在上的药品,经过谈判后大幅度降价,个别药品甚至降至全球最低价,让越来越多的患者买得起药、看得起病。

不过,虽然一部分的药品被“砍价”成功,难以买到仍然是一个很严重的问题。

5月10日,国家医保局会同卫生健康委出台了《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》,对于临床价值高、患者急需、代替性不高的品种,要及时纳入“双通道”管理 。

92种药品在全国8.4万家定点医疗机构的配备,可以说能够有效地缓解一部分人买不到相关药品的窘境。

虽然配备谈判药品的定点医疗机构这么多,具体应该怎么查询是哪些呢?

可以网上搜索国家医保服务平台也可以下载国家医保服务平台APP进行定点医疗机构和定点零售药店的查询,看看自己的附近哪些地方可以买到。

92种新药品纳入医保报销范围,是否可以不用商业医保了?

虽然,国家在努力推进着特效药的降价之路,不过医保仍然存在着很大的不足!

医保虽好,仍然面临着药品覆盖率小、谈判药难以买到、走进社会难的问题。

只能说,医保不够,商保来凑!

为了规避上述的风险,必然由另一种途径来弥补医保产生的缺口,可以说商业医保的出现并逐渐普及是一种趋势使然,更是一种现实映射。

商业医疗险可以报销社保不报的自费药,价格也便宜,每年只需几百元即可,能够满足大部分人看病的需求了,为自己配备一份还是很有必要的。

下面附上几种商业医疗险的数据图,仅供大家参考。

92种新药品纳入医保报销范围,是否可以不用商业医保了?

写在最后

最后放一组数据!

根据国家药品监督管理局官网最新的数据显示,目前国产药品为150225种,进口药品为3902种,合计154127种。

虽然纳入医保药品目录的大多是临床价值、使用率比较高的药品,但是对比总的药品数量来说,仍然显得杯水车薪,只能说医保的路仍旧任重而道远!

92种新药品纳入医保报销范围,是否可以不用商业医保了?

我是梧桐君,欢迎大家点赞、关注、评论,有任何保险方面的疑问都可以私信我~

92种新药品纳入医保报销范围,是否可以不用商业医保了?

展开阅读全文

页面更新:2024-05-25

标签:医保   乙类   药品   商业   医疗机构   疗效   配备   患者   数量   价值   机构   目录   国家   数据   价格

1 2 3 4 5

上滑加载更多 ↓
推荐阅读:
友情链接:
更多:

本站资料均由网友自行发布提供,仅用于学习交流。如有版权问题,请与我联系,QQ:4156828  

© CopyRight 2020-2024 All Rights Reserved. Powered By 71396.com 闽ICP备11008920号-4
闽公网安备35020302034903号

Top