干货分享｜儿童「歪头写字」纠正指南

儿童书写所需技能

孩子在正式写字前应该掌握的一些基本技能：

1. 适当的警醒度——保持良好的注意力；
2. 姿势控制——身体躯干控制稳定，保障远端稳定性；
3. 上肢关节稳定性——肩肘腕关节的稳定及灵活性；
4. 惯用手的培养——稳定的书写方式；
5. 手部精细动作发展——握笔姿势；
6. 过中线能力——从左到右顺利书写，不停顿；
7. 两侧整合能力——一手固定纸张，一手写字；
8. 触觉和本体觉——回馈信息，抓笔力度、运笔方向；
9. 有一定的认知能力——了解线条、形状、方向；
10. 视知觉——视觉形状恒常，空间位置、专注力、记忆力等；
11. 视觉动作整合能力——影响输出“字体”。

搜索【歪头写字】，最常看见下面两个危害：

• 长时间歪头写字，孩子视力只剩0.2
• 因从小写字姿势不对，脊椎变形，时常感到背痛

您遇到过【歪头写字】的孩子吗？您觉得会是什么原因，该怎么改正呢？

常常看到孩子写字总是很辛苦，不是歪着头，就低着头，把身体趴在桌子上。

家长很清楚，现在的孩子学业任务重。若长期保持歪头会引发近视、斜视、脊椎变形，双肩发展不平衡等隐患。尽管家长反复强调，各种提醒，但是他们就是改不了。引起孩子【歪头写字】的原因究竟是什么呢？

结合儿童书写所需技能，总结以下4个原因：

• 握笔姿势不正确
• “过中线”不成熟
• 近端稳定性弱
• 侧视症

01 握笔姿势不正确

①握笔位置低；②毛笔握法；③大拇指盖住食指；④内勾手；⑤手腕左翻......等等，除了不是正确的握笔姿势外，还遮挡了视线，同时影响着写字的坐姿。

该如何纠正呢：

握笔位置低——建议握笔位置位于笔尖3CM左右的距离。可以选择能显示握笔位置的笔（洞洞笔）；或者用彩笔在握笔的位置涂上颜色；再或者用橡皮筋在握笔的位置缠上，以便时刻提醒孩子笔的位置。

毛笔握法——建议对肩、前臂、手腕及手弓稳定性的锻炼。可以在垂直面上进行涂画或书写的活动，也可以使用合适的握笔辅具。

大拇指盖住食指——大拇指缩回，用大拇指的右上方来接触笔杆，大拇指指尖的右上方只能轻微触碰到食指；需锻炼手掌两侧分化，促进手腕与手指活动的分离。

内勾手——除了提醒和带对应抬手腕模具的方式。需要加强腕关节稳定性和灵活度的训练。可以设置些抬手腕的活动，如：拧螺丝、撑墙，白板上画画等。

手腕左翻——当手掌心盖在纸面上时，挡住了笔尖。调整手腕的角度，加强手腕的锻炼，可以在垂直面上进行涂画或书写活动，促使手腕上翘。

正确的握笔姿势和坐姿

握笔姿势：（注意，正确的握笔姿势不止一种哦，下面内容是针对常用的成熟的动态三点抓握姿势的要点介绍）

• 拇指食指对捏，中指托笔
• 手腕上翘，掌弓支撑
• 笔杆靠在虎口
• 儿童眼睛需要看见笔尖的书写

写字坐姿：（一尺一寸一拳）

• 眼睛离书本一尺的距离
• 手离笔尖一寸的距离
• 胸部离书桌一拳的距离
• 看书、写字人要坐端正

总结：头正、肩平 身直、臂开、足安。

02 “过中线”不成熟

过中线能力是指从左到右顺利书写，不停顿。（过中线能力与眼动也有关系）

“过中线”能力一般在孩子3-4岁之间发育成熟，在这之前，他们更倾向于在身体的同侧区域工作。比如：当你从他的左边递给他一个玩具，他会用左手去接。从右手递给他，他只能用右手来接。

如果孩子的这项能力发育不良，就可能会出现：

• 喜欢歪着身子、侧着脑袋写字，或者把纸歪着摆，特别偏向他用来写字的那只手。因为这样就避开了“过中线”，变成从上到下书写了。
• 左右手分化不良。当完成需要双手分工配合的任务时，速度慢且动作笨拙。比如：穿袜子，穿鞋等。
• 往往会有阅读困难。这是因为当他们从左到右按行读字时，到了中间，因为双眼跨越中线的困难而不得不停下，只能眨眼后重新聚焦再继续读。这样一来，他们的阅读速度会比其他孩子慢，也容易跳行，落字。

如何锻炼“过中线”呢

日常生活或游戏中适当加入“过中线”元素，如：抛沙包、按模板画画、拍鼓等。

03 近端稳定性弱

近端稳定性是指靠近躯干的关节保持稳定。

肩肘腕靠近躯干，它们就好比一棵大树，树干就是躯干，而上肢就是树干发出来的枝干，五指相当于枝干延展出的小树枝。如果树干跟枝干生长不强壮，那么小树枝生长出来也是很脆弱的；同理，树干跟枝干强壮了，小树枝自然而然就强壮了，并带动着枝繁叶茂。

也许我们会注意到，孩子在户外活动或游戏上生龙活虎，一坐下来完成学习、写字任务时，就会变成软软的“趴趴熊”。

需先加强近端稳定度的锻炼：

加强躯干核心力量：挺直腰背的情况下完成一些活动，如顶书走路、跪姿投接球等。

加强肩胛的稳定性：互推比赛，双手滑板滑行等。

腕关节灵活性和稳定度：腕关节绕圈、白板上画大圆圈、捧豆子等。

04 侧视症

侧视症又称电视性斜颈，是指只在专心看电视或注意力集中时才出现侧视现象，平时走路或玩耍时并无头位异常及侧视现象。多发于学龄儿童。

侧视症分原发性侧视症和继发性侧视症。

• 原发性侧视症指目前检查手段未查出眼部及其他部位器质性病变的患儿。平时走路活动均无症状，只有在看电视或注意力高度集中时发生面部左转或右转并双眼反向凝视，并无类似肌肉麻痹引起的歪头及收扬颌。临床上常见家长误以为儿童“斜视”来就诊。
• 继发性侧视症常见原因为屈光异常，特别有散光或是屈光参差的患儿、眼球震颤、斜视、倒睫等眼表疾病、颈椎曲率的改变等。

侧视症发生的可能原因：

• 双眼竞争、双眼不平衡；
• 双眼运动觉整合作用的缺失；
• 注视不稳定。

随着电子产品的广泛应用，儿童在发育期采用非正常姿势看电视会引起眼部及身体其他部位的疲劳，从而可能影响患儿的发育，对患儿及家长心理也有一定的影响。

如果家长发现孩子认真看东西时歪头，最好应先到眼科就诊，以便尽早明确诊断，早期治疗。

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图文来源：网上图库、知乎、有来、迪夫康复、All for kids