崔玉涛：如何做到发热时在效的物理降温？

发热本身不是一种疾病，是由于体内致热源刺激体温调节中枢导致体内产热增加，散热减少的一种现象。所以退热是以增加散热、减少产热为出发点。退热药是改变改变体温调节中丰区的状况，减少产热，只做到退热的前提。真正退热的效果需要通过物理降温，增加体内散热来实现。

人体散热途径，也就是退热途径有四条：

1.经皮肤蒸发水分散热是最主要途径，占90%以上。所以发热时不要给孩子穿得太多，应该少穿盖衣物。

2.经呼吸散热。发热时呼吸会增快加深。

3.经排尿过程散热。多喝水多排尿。

4.经排便过程。

所以，遇到孩子发热要从这四方面帮助孩子进行物理退热。

如何做到发热时有效的物理降温呢？首先尽可能保证婴儿液体摄入。退热过程主要是通过皮肤蒸发水分实现。若体内水分不足，退热效果受限。再有，在适当提高室温的前提下，尽可能减少穿盖衣物利于皮肤散热。还有，洗温水澡、温热毛巾湿敷也是很好的物理降温方法。冰袋或冰贴也会有一定的效果。

物理降温有两大形式——肌肤降温为冷降温，不过退热效果有限。虽可感到皮肤变凉，但体内温度未必降低。令降温和温降温。通过冰贴或冰袋， 导致局部皮也凉的皮肤血管收缩， 反而会妨碍体内热量散出。温降温是在提高环境温度前提下， 用温热毛巾敷身体、 洗温水澡等致皮肤血管扩张 有利于体内热量散出。

正确看待物理降温， 维持体温需体内产热和散热的平衡。发热是产热增加和 II 或散热减少的结果。要退热， 增加散热很重要。经皮肤是主要散热途径，附加皮肤血流就可增加散热。在多饮水前提下， 适当提高室温减少穿盖衣物、温水浴都是很好的方法；而冰袋、 酒精擦浴只带走局部皮肤热量， 退热效果有限退热效果不好的主要原因是体内水分不足。婴幼儿生病时多不喜喝水或奶，家长一定要耐心少量多次喂养， 以增加体内水分， 利于退热， 否则服了退热药山达不到预期效果。再有， 排尿和排便过程都可利于降温。总之， 退热的捷径不是从药物（退热药、 抗生素等）出发， 而是增加体内水分和采用适宜的物理降温。