「张院讲故事」 篇章小结：看看你的生殖医学常识能及格吗？

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第二篇章 • 生命的桥梁

第014期·篇章小结

朋友，你好，张院讲故事又和你见面了。下周就要到七夕了，传说中每年这一天，牛郎织女才能通过鹊桥相见，平常俩人之间都隔着银河。桥梁对牛郎织女意义非凡，而对于生命，你知道桥梁的重要性了吗？在今天，“生命的桥梁”这一章节就要和大家说再见了，来测一测，你的知识普及了吗？

1、输卵管、输精管属于人体的消化系统，你认为这个说法正确吗？

A、正确 B、不正确

输卵管、输精管属于我们的生殖系统哦~生殖系统的器官，男、女有别，但按其功能均由生殖腺、生殖管道和附属器官等组成。我们的输精管和输卵管就属于生殖管道，具有运送精子、卵子的功能，输卵管也是卵子与精子受精的场所，受精卵最初几天发育也在此进行，它们是生命诞生的”桥梁“。

正确答案：B

2、输卵管的功能有哪些？（多选）

A、抓取卵子 B、精子、卵子受精的场所 C、输送卵子 D、输送受精卵

输卵管是捕捉卵子，运送精子、卵子见面的桥梁，孕育受精卵的场所，使受精卵回到子宫腔着陆的一个通道。

正确答案：ABCD

3、判断女性输卵管是否通畅，是可以通过自测判断的，你认为这种说法准确吗？

A、准确 B、不准确

输卵管是否通畅是没有办法自测的，必须通过检查才能知道，在临床中判断输卵管是否通畅，主要通过输卵管造影来判断，输卵管造影是目前检查输卵管首选的方法。如果自测能够判断是否通畅，只能以是否怀孕为判断标准，如果能怀孕就证明是通畅的。但如果备孕一年以上不怀孕，也不一定是输卵管的问题，因为不孕的原因是非常多的，比如卵巢、内分泌、子宫的问题，都有可能会影响到女性受孕。

正确答案：B

4、导致输卵管堵塞的元凶有哪些，你知道吗？（多选题）

A、妇科炎症 B、手术感染 C、产后/流产后感染 D、子宫内膜异位症 E、输卵管结核 F、先天性输卵管发育不良 G、口腔溃疡

妇科炎症

盆腔与生殖泌尿道炎症是造成输卵管阻塞的罪魁祸首。如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等，如果不及时治疗，炎症扩散到输卵管时，就会导致输卵管堵塞。如果能杜绝盆腔、生殖泌尿道炎症感染，那么就能将输卵管阻塞最重要的因素消灭在摇篮中。

手术感染（宫腔、腹腔及盆腔手术后感染）

女性生殖器并不是独立、隔离的系统，仅在盆腔中就有好多与输卵管相邻的器官，盆腔中的任何器官发生炎症都可能累及到输卵管。宫腔、盆腔以及腹腔手术后的感染，也是导致输卵管阻塞的一大原因。因此，要保证输卵管的畅通无阻，一定要注意宫腔操作之后或者手术后的抗感染治疗，即使是远离输卵管的腹腔手术。

产后/流产后感染

人工流产后引起的不孕症，在不孕症中占一定比例且有增多趋势。人流后不孕的病因主要有输卵管通畅度异常（阻塞或通而不畅），宫腔粘连，子宫内膜异位症等。

子宫内膜异位

约有50%左右内异症患者伴有不孕；在不明原因不孕患者中，约30-40%患子宫内膜异位症。子宫内膜异位症患者不孕，常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞、卵子质量或排卵障碍等因素引起。

输卵管结核

结核型输卵管炎，由于输卵管管腔内部微细结构受损严重，一旦阻塞之后，就算手术复通之后，受孕率也非常低。因此，对于结核病一定要尽量预防，从小接种卡介苗，一旦感染结核病就要规范的治疗，防止病菌扩散传播到输卵管，引起输卵管结核。

先天性输卵管发育不良

这是极个别的现象。如先天性输卵管缺如或畸形，输卵管过长或管腔狭窄，输卵管过度迂曲等，这些问题是无从预防的，只能靠手术或者是试管婴儿来圆做妈妈的梦了。

正确答案：ABCDEF

5、先天性输卵管/输精管缺失还能生自己的宝宝吗？

A、肯定不行 B、可以

正常情况下，女性都会有左右两侧输卵管以及卵巢，每个月经周期中，其中一侧卵巢发生排卵，一般会由本侧的输卵管捡拾卵子并运送至输卵管壶腹部与精子见面，具有受孕机会。但是如果两侧输卵管缺失的话，就没有可能自然受孕了，需选择正规的专科医院，通过试管婴儿技术助孕。

输精管是男性生殖系统重要的组成部分，是传送精子的通道，如果没有输精管，精子就没有办法射出体外，更不可能到达女性的身体里完成受精的过程。输精管缺如没有办法治愈，因为缺如的输精管没有办法修复，目前也没有办法用人工植入性的材料来代替，但是可以借助辅助生殖技术，也就是试管婴儿技术来助孕。

正确答案：B

6、输卵管出现堵塞一定要进行手术疏通治疗，这种说法是否正确？

A、正确 B、不正确

不规范的诊疗会简单的认为输卵管堵塞只要疏通就可以了，所以长期反复的进行通液，最后不仅仅加重了输卵管的功能异常，使得功能完全丧失，并且还会损伤子宫腔的黏膜。在输卵管堵塞的治疗方式中，输卵管通液和介入治疗不是最佳的选择，因为这两项技术可能带来子宫内膜和输卵管粘膜的损伤，所以临床上医生必须具有丰富的经验和准确的判断，判别引起输卵管堵塞的原因到底是慢性炎症、内膜异位症、结核性盆腔炎、细菌炎症，还是其他问题。如果说输卵管管腔是良好的，仅仅是输卵管外围的粘连，我们可以通过微创手术——腹腔镜来分解粘连，同时可中西医结合的基础上进行监测排卵、指导同房。一般来说对输卵管功能的评估，子宫输卵管造影是首选，它不仅仅可以看到宫腔的形态，以及输卵管管腔内部的形态，还有管腔外围的走形，从而判断输卵管是否有粘连。从间质部、峡部、壶腹部到伞端这四段都缺一不可，需要综合评估。

正确答案：B

7、如遇一年以上未避孕却一直没有怀孕的情况，我们应该怎么做？

A、向父母或亲朋好友咨询 B、听妈妈的话找中医调理 C、到配备生殖中心的医院检查

作为正常的夫妻来说，备孕一年没有怀孕有很多原因。如果备孕一年没有怀孕，应当去生殖医学中心进行检查咨询。

建议采取”男士优先“的原则，先进行男性精液检查，以排除男性少、弱、畸精症以及无精、死精、精子不液化等情况；对于女性来说，通常需要进行经阴道超声检查，在月经周期的不同时间分别评估卵巢储备功能、排卵情况、子宫及宫腔形态以及子宫内膜情况等，必要时需在月经干净的2-7天进行子宫输卵管造影以评估输卵管功能。

正确答案：C

8、以下哪些行为有可能会影响到我们的生殖健康？（多选题）

A、抽烟、酗酒 B、熬夜、作息不规律 C、人流手术或流产 D、不洁性行为 E、每天坚持吃早餐

香烟中的毒素会通过血液进入生殖系统，过度的吸烟会导致男性性功能出现障碍，女性卵子质量下降，影响怀孕的几率，且会影响胚胎的质量。备孕的夫妇建议先戒烟。

过量饮酒特别是饮用高度酒、劣质酒会严重伤害人体的各个器官，特别是会影响男女性的生殖系统，酒精会使精子数量减少、活力降低，且会导致精子畸形、死精。

熬夜和睡眠不足会使男性内分泌紊乱、免疫力降低，容易引起性欲低下、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍，导致男性患慢性前列腺炎和附睾炎，还会造成精子质量下降引起男性不育；对于女性也会导致其内分泌异常，引起月经紊乱，排卵障碍等。

少数女性在人工流产术后发生生殖功能障碍，不孕的主要原因是输卵管功能障碍，包括输卵管慢性炎症、阻塞、积水及输卵管周围粘连，慢性子宫内膜炎、宫腔粘连及卵巢功能失调等。

不洁性行为主要引起性传播疾病和生殖系统炎症，同时炎症可能影响女性的子宫内膜及输卵管等，从而引起不孕症的发生，另外支原体感染等也会影响男性精子质量。

正确答案：ABCD

9、子宫内膜异位症会带来什么影响？

A、痛经 B、不孕 C、流产 D、盆腔粘连 E、胚胎反复种植失败

内异症引起的不孕症以及流产的原因是复杂多样的，它会引起无菌性炎症，盆腔粘连，而导致生殖系统微环境的异常，从而影响正常受孕。一是内异症影响输卵管的结构和功能，输卵管间质部、壶腹部到伞端全程的内外结构都可能受到内异症的损伤，除此以外，内异症还会影响输卵管液的成分，进而影响到输卵管的拾卵和受精卵的输送。还会引起排卵异常、胚胎质量的下降以及免疫方面的异常，还有子宫内膜容受性的下降均会导致受孕失败。

正确答案：ABCDE

10、支原体感染就等同于“性病”吗？

A、不是 B、是

支原体感染不等同于性病，但可以肯定的是支原体是通过性传播的，如遇夫妻双方有一方查出为支原体感染或者携带者，在要宝宝前最好夫妻同查。支原体作为条件致病微生物，可以和人类共存而不引起感染，只是在免疫力低下或菌群失调而发病。简单点，如果你没有任何症状，虽然查出了支原体，但不作为性病讲，只能说“支原体携带者”。支原体感染不是洪水猛兽，可以科学预防。

正确答案：A

亲爱的朋友，你答对了几题呢？

如果答对6题，说明你的生殖医学常识及格了；

如果答对8题以上，忍不住想给你点赞；

如果答对10题，你真的太棒了！

下周我们就要开始进入“生命的土壤”篇章，讲讲关于子宫环境的那些事儿，子宫是孕育生命最最重要的器官，记得关注哟！祝大家周末愉快！