多囊中医治疗策略（四）——针刺脐周八穴改善胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS) 是育龄期女性最为常见的生殖内分泌性疾病，临床主要表现为月经紊乱、高雄激素症及卵巢多囊样改变，同时可伴有胰岛素抵抗（IR）、肥胖、血脂异常等代谢异常，是引起女性无排卵性不孕的主要原因。

PCOS目前发病原因尚不明确，有研究认为IR可能是PCOS的始动因素和中心环节。而肥胖因素可加剧内分泌功能紊乱及IR，通过影响脂肪细胞因子分泌导致PCOS病情进一步发展。

IR是伴随PCOS最常见的内分泌表现，控制不好可以引起其如心血管疾病、血脂代谢异常等远期并发症和不良妊娠结局。IR可通过多种途径进一步加剧高雄激素血症。胰岛素可以促进机体器官、组织吸收葡萄糖，当外周组织中有着丧失或显著低的胰岛素敏感性时会引起高胰岛素血症，进而影响卵泡发育，导致排卵障碍，从而影响受孕。

根据多囊卵巢综合征的临床表现可将其归属于中医学“闭经”“月经后期”“不孕”“崩漏”等范畴。肥胖型PCOS所致不孕症的病机主要是由于痰湿之邪阻塞冲任胞宫，从而导致经行不畅或闭经、不孕的发生。痰湿是本病最基本的病理因素。PCOS 肥胖患者中，以腹型肥胖为主，脂肪多堆积在腰腹部。据“经脉所过，主治所及”的原则，在治疗中，以脐周八穴为主，脐周八穴是以肚脐为中心、以任脉为纵轴、以带脉为横轴的类圆形组穴，在治疗肥胖症及改善胰岛素抵抗方面疗效显著。

“脐周八穴”为水分、阴交、外陵、天枢、滑肉门。其中，天枢、外陵、滑肉门皆属足阳明胃经，可以调理胃经的功能，而足太阴脾经与足阳明胃经相表里，互为络属关系，剌激胃经上穴位，可起到健脾化痰的作用。天枢又为大肠经的募穴，为减肥要穴。阴交、水分为任脉俞穴，《百症赋》载: “阴陵、水分，可去水肿之脐盈。”二穴具有分利水湿，泌别清浊，加强运化的功效。八穴配合，可起到通调水道，健脾除湿、调理胃肠的功效。（想了解更多细节，链接送上！

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公众号：天津中医一附院生殖专科针刺脐周八穴改善肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的妊娠结局

当然了，本文介绍的是针刺脐周八穴改善胰岛素抵抗，在之前的科普中也向大家介绍了中药、促排卵等治疗方法，除了医生的干预，个人长期的健康的生活习惯对于IR的改善作用也不容忽视，各位多囊姐妹们，配合医生治疗，加强生活管理，双管齐下，才能获得更好的效果呀！