“三孩”生育政策来了，你的卵巢功能还跟得上吗？

早在古代，我们的祖先就对女性生殖生育有过形象的描述：“女子七七，任脉虚，太冲脉弱少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”说的是女性在七七四十九岁左右时卵巢则丧失了生育和内分泌功能，但现代女性工作压力大、生活节奏快、起居不规律，部分女性在40岁之前就出现了卵巢功能衰退，即早发性卵巢功能不全（Premature ovarian insufficiency,POI）。

这里我们就要问了：

什么是POI？

为什么会POI？

POI该怎么治疗？

那么今天，我们一起来了解一下吧~

早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency,POI）是指女性40岁前卵巢功能衰退，大多数POI病因不明，目前发现的病因有遗传因素、免疫因素和医源性因素等。POI女性生育能力低下，仅依靠激素补充治疗改善症状还远远不够，尤其在生育力保存方面尚无明确有效的治疗方法。近年来，辅助生殖技术为有生育需求的POI患者提供一定的治疗手段，卵巢组织冷冻移植、干细胞移植也是新兴的治疗方法。

早发性卵巢功能不全（POI）具体表现为：

(1)月经改变：主要表现为停经或月经稀发。

(2)生育力低下或不孕：在卵巢储备功能减退初期，因间歇性排卵，存在5%～10%的自然受孕可能，但胎儿染色体畸变和自然流产的风险增加。

(3)雌激素水平下降：原发性POI表现为女性第二性征发育差或不发育；继发性POI可有潮热出汗、泌尿生殖系统萎缩、性欲减退、骨质疏松和心血管疾病等。

(4)认知能力下降，患痴呆和帕金森病的风险增加。

(5)其他伴随症状：因病因而异，如智力低下、性征发育异常、复发性流产、甲状腺和肾上腺功能减退等。

那么，我们是不是POI呢，这需要借助一些辅助检查：

(1)基础内分泌：于月经周期的第2～4天或闭经并排除妊娠及双侧卵巢无直径大于10mm的卵泡时检测血清FSH和雌二醇水平；

(2)血清抗苗勒管激素水平（AMH)；

(3)经阴道超声检查窦卵泡数及卵巢体积；

其他相关检查：包括染色体核型分析、肾上腺抗体和甲状腺功能等。

在诊断方面：

女性在<40岁出现≥4个月的停经或月经稀发，并连续2次间隔4周以上的FSH>25U/L即可诊断为POI。辅助参考指标：血清AMH<1.1ng/mL；经阴道超声检查示双侧卵巢体积较正常小，双侧卵巢直径2～10mm的窦状卵泡数之和<5～7个。

那么，如果POI，我们该怎么办呢？

预知后事如何，请持续关注我们哦~

参考文献：

程铭,贾婵维,刘英.早发性卵巢功能不全的临床诊疗进展【J】.国际生殖健康/计划生育杂志.2021(02):137-141

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