留置PICC的血液病患者，日常需注意哪些方面？

PICC是将外周中心静脉导管由肘窝静脉沿血管送入上腔静脉（SVC）的一种方法，已发展成为一种方便、有效、安全的置管技术。这种方法给予血液病需要化疗的病人或者需要长期输注大量液体的病人一种更加安全、方便的输液通道，被誉为“血液病患者的生命线”。

但也由于PICC导管使用时间较长，虽然可以为血液病患者防治药物对血管的刺激，减少静脉炎发生，减轻患者疼痛，但在这炎炎夏日，留置的PICC也可能会给患者带来一些困扰。

夏季天气炎热，身体易出汗，汗液积存在PICC贴膜下，会大大增加对皮肤的刺激，导致过敏性皮炎，主要表现为PICC穿刺点周围皮肤出现发红、皮疹，伴瘙痒，甚至出现水疱、渗液、化脓等，给患者造成痛苦，严重者导致拔管。此外，夏季出汗增多，导致PICC贴膜容易翘起、松动，增加了脱管的风险。

那么在日常中，留置PICC的血液病患者需要注意哪些方面？

1、携带PICC导管的患者每周一次定期至医院进行导管维护，维护间隔时间不得超过7天，否则易发生感染、导管堵塞等并发症。

2、日常患者需注意保持导管周围的清洁干燥，当发现导管贴膜有卷曲、松脱、贴膜下有汗液、穿刺点出血、红肿等情况，即使未到导管维护时间也应及时去医院进行处理。

3、平时可以用网套以保护导管。置导管后不可穿紧身衣，避免压迫导管。穿衣服时，建议先穿置管侧手臂，再穿对侧。

4、如果因为特殊原因发生导管断裂或破损，首先不要慌张，若是导管断在身体外面，请立即将可见的外露导管打折并用胶带固定，导管断裂的那头千万不要滑进身体内，注意不要让空气进到导管里，封闭好后马上至当地医院处理。

5、导管置入后不影响正常生活，可以做一般家务，如洗碗、扫地、洗脸、拧毛巾等，但不可拖地，置管侧手臂不可提5KG以上重物，起床时不可用力撑床。

此外，由于手臂的活动，固定好的导管置于身体的长度有时也会有稍微的变化，患者可能会发现导管外露的长度好像和之前不太一样，如果变化的长度不大，一般没有问题，患者可以等下次导管维护时携带PICC手册（里面记录有置管信息），专业护士阅读后，就能判断出导管是进入或是脱出身体的长度，然后做相应的处理。

6、置入PICC侧手臂不可以测血压，以免压力过大损伤导管或造成导管堵塞。但如果您选用的是袖带和仪表都在腕部的电子血压计，原则上是可以测量PICC侧的。另外，携带PICC导管不影响做CT、磁共振检查。但是只有耐高压的PICC导管才能推注造影剂，否则导管会因不能耐受高压而导致损伤或破裂。

7、淋浴前要做好准备工作，避免导管与水直接接触。

什么样的血液病患者需要进行PICC置管术呢?

1、有缺乏血管通道倾向的患者（临床需要建立多个液路以进行液体输注）。

2、需长期静脉输液、反复输血或血制品的患者。

3、输注刺激性药物，如化疗等。

4、输液时需要使用一些对外周静脉刺激较大的药物（如化疗药、大剂量补钾、胃肠外营养(TPN)支持等）。