经方广用之逍遥散、白虎汤

逍遥散　《太平惠民和剂局方》
【组成】
柴胡9g 当归12g 生白芍9g 白术9g 茯苓9g 甘草6g 薄荷6g 炮姜3g
【用法】
共为散，每服6―9克，生姜、薄荷少许水煎汤冲服，日三次。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。

【主治】
1. 肝郁血虚所致的两胁作痛、头痛目眩，口燥咽干、神疲食少，或见往来寒热，或月经不调、乳房作胀、舌淡红、脉弦而虚者。
【方义体会】
肝郁血虚，脾土不和；气机不疏，往来寒热，肋胁痛胀；肝脾失调，神疲食少，气血失和。故以柴胡疏肝解郁，当归、芍药补血养肝；白术、茯苓健脾理中；薄荷、生姜疏散条达；甘草和中健脾，诸药合之，肝郁得解，血虚得补，脾虚得补。
肝脾之治，贵于疏解调和，气血之治亦贵于斯。见肝之病当先实脾，见脾之病当以疏肝；脾气健，则营血有源，肝有所藏；肝气舒，则气机条达，脾有所主。二者互依互存，有生有制，是维系后天气血之脏。所以治疗肝脾，气血之病，莫过于疏解、调养，使其“和”之。

常云：肝脾调则气血和，人逍遥。故逍遥散是调和肝脾，调养气血的代表方剂。临证若兼血虚发热，小便涩便者，可加丹皮、栀子，名为丹桅遣遥散（《内科摘要》）。若兼精血不足，脉弦虚者，可加熟地黄，名为“黑逍遥散”（《医略六书?女科指要》）。
【临床应用】
一、 治疗妇人杂证
凡妇人头晕身困，面赤手热，周身酥软，少腹胀满，性情易怒，经水涩少或过多者，宜服此方。
二、 慢性眼目疾患
肝开窍于目，肝血久虚，肝火上炎，常可导致眼目疾患，治疗以逍遥散加菊花1 5克，石决明1 5克，白蒺藜子9克、车前子6克清肝明目，理气和血。
三、 治疗色素沉着
色素沉着多发于妇人面部，或慢性皮肤病病灶，多因肝脾不调所致，临床以逍遥散加白蒺藜9克、蝉退9克治疗，坚持服药可愈。

白虎汤《伤寒论》
【组成】
生石膏24g 知母9g 炙甘草6g 粳米6g
【用法】
水煎至米熟汤成，去渣温服。
【主治】
1. 阳明经热盛。症见壮热、烦渴、口干舌燥，面赤恶热、大汗出，脉洪大有力。
【方义体会】
本方所治乃外感寒邪，入里化热．或温邪传入气分的实热证。气分实热，热邪炽盛，故壮热面赤，反不恶寒；内热熏蒸，迫津外泄，故大汗出；热灼胃津，故烦渴，口干舌燥；邪热盛于经，故脉洪大有力．此虽阳明气分实热，但未见阳明腑实，故不宜攻下．热盛必伤津，若用苦寒直折，又恐化操伤津．以甘寒之品泻胃火、生津液则最宜．所以方以石膏辛甘大寒，制内盛之热，以知母苦寒质润，养阴清热，二药相须，清肺胃而除烦热，更以甘草，梗米益胃生津，养护中气．四药共用，具有清热生津之功．
若燥渴不止，汗多而脉浮大无力，属气津两虚者，与本方加人参，名“白虎加人参汤”（《伤寒论》）。
若关节肿痛，骨节烦痛，脉弦数者，属风湿热痹，与本方加桂枝，名“白虎加桂枝汤”（《金匮要略》）。

【临床应用】
一、 治疗风湿性关节炎
例：范××，男，25岁。患“风湿性关节炎”一年，近十余日加重，症见：关节疼痛，局部红肿、灼热，兼有全身发热、口渴，脉数．辨为热痹，即以白虎加桂枝汤加薏仁15克治之，连服三剂后，热势退，局部肿消，其脉略缓，再拟以白虎加桂枝汤、桂枝芍药知母汤二方各三剂，令其交替服，一周后疼痛大减，已能活动。
此类热痹，属活动性风湿关节炎。病发较急、较重，多以寒湿郁久化热，热痹伤津所致。故治宜因势利导，解热通痹。
二、 治疗产后高热
例：王ｘ，女，28岁．产后五日，病发高热，始有恶寒、身痛，就诊时见其高热、汗出、烦渴，脉浮大而无力．其夫述其病状饮水数碗，乃不解其渴，余再细诊之，诸症无疑。遂辨此为阳明热盛、气津两虚之证，立以白虎加人参汤治之，仅一剂药，高热解除，后又拟竹叶石膏汤半夏量减半，令服二剂而愈。
三、 治疗小儿脑炎
症见高热、项强、头痛、抽搐者可与本方如金银花15克，连翘6克，钩藤15克，羚羊角4克，地龙6克，配合西药治之，多可控制病势。