被称为“不死的癌症”的红斑狼疮，中医有戏吗？

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，好发于青年女性，发病高峰年龄为15-40岁，男女发病比例为1：9左右。实际上，从出生到老年期的任何阶段均可发病，幼年和老年性系统性红斑狼疮的男女比约为1：20。

而且就目前的医疗条件来说，红斑狼疮还不能根治，只能通过药物治疗来控制病情的进展。如果治疗不当或治疗无效，会导致肾衰竭，进而导致死亡。之所以被称为“不死的癌症”是因为该病虽然不一定能造成患者直接死亡，但往往一辈子会受其折磨，会给患者的身心带来巨大的痛苦，而这类疾病就习惯性地被称为不死的癌症。

红斑狼疮的红斑有各种各样的形态，有蝴蝶形的红斑，皮疹有红色皮疹，丘疹有斑丘疹，另外还有网状青斑，色素沉着等现象，中医把这些病状变称作蝴蝶斑。日晒疮，瘟毒发斑等，这些皮肤斑疹是系统性红斑狼疮最直观的特征性症状，中医认识系统性红斑狼疮也是从皮肤的斑疹开始的。面部斑疹一般呈暗红色，暗褐色，皮疹色暗紫，多是体虚伴有瘀血的表现，这类患者应用桃仁、红花、紫草、丹参、鬼箭羽等药，活血化瘀消斑。

另外中药治疗皮肤斑疹，能消除新鲜的红斑，也能消除陈旧性斑块及增生性斑块，还能消除皮肤损伤后的斑痕及色素沉着，但这种疗效是逐渐取得的，需要长时期的服用药物，使皮肤逐渐增白，直到美容的效果，长期服用的药物主要是调补五脏的中药，如当归、太子参、何首乌、赤白芍、山萸肉等。

　 一听到“疮”，有人可能会下意识地以为是皮肤病，其实红斑狼疮是一种自身的免疫性疾病，人体的免疫系统本该起着保护身体免受侵害的作用，但患者体内的免疫细胞会攻击原本该保护的组织。就好比家中养的猫，本该抓老鼠来护卫整个家，但突然有一天，猫像发疯了一样，开始破坏家中的墙壁、家具等，进而引发一连串问题。

红斑狼疮中医称红蝴蝶疮，是一种可累及皮肤及全身多脏器、多系统的自身免疫性疾病，中医认为是由先天禀赋不足，肝肾亏损，加上阳光曝晒，药毒内侵，六淫侵袭，导致热毒入里，阴阳失调，脉络瘀阻，内伤于脏腑，外伤于肌肤而发病。因此在治疗上中医主要根据患者的病情辨证治疗，分为外治法和内治法。外治主要避光、护肤、润肤为原则，内治主要根据患者的症型分为热毒炽盛证、阴虚火旺证、脾肾阳虚证、脾虚肝旺证以及气滞血瘀证，具体用药建议患者选择正规医院，由医生面诊指导治疗，以免贻误和耽误病情。

　　红斑狼疮的病因目前并不明确，但有多个影响因素可能与其相关：

　　1、高过敏体质:系统性红斑狼疮患者大多为高过敏体质，生活中的很多因素都会成为诱因;

　　① 紫外线照射；

　　② 饮食方面：食用含有光敏感物质的食物，如韭菜、荠菜等；食用海鲜类食物；食用辛辣食物，如辣椒、生姜、蒜等会加重内热。

　　2、雌激素影响：雌激素是诱发红斑狼疮发病的重要因素，因此要尽量避免使用含雌激素的药品或食物，如避孕药、蜂皇浆等。

　　3、免疫系统：心理压力过大、不良的生活习惯都会引起体内免疫系统失调，可能诱导发病。

　　4、遗传因素：红斑狼疮具有一定的家族倾向，若有红斑狼疮家族史，则其患红斑狼疮的几率较正常人高。有家族倾向不等于有遗传，不属于遗传病，可能与存在共同易感基因有关。

　　要想控制好病情，红斑狼疮患者在日常生活中要注意以下几点：

　　1.注意饮食：红斑狼疮患者往往存在能量代谢障碍，患者在有低蛋白血症的同时，有的还有高脂血症。因此，日常饮食要注意低脂、低糖、低盐，适当多摄入优质蛋白质和维生素等。

　　2.避免阳光照射：紫外线的照射易加重患者皮肤等的损害，因此，患者出门时要做好防晒工作，比如：穿长袖、戴帽子、打伞等。

　　3.预防感染：长期服用激素的人群，免疫力低下，易合并感染，使病情反复发作或加重病情。平时应该尽量避免去人多的公共场所；要注意个人清洁、卫生，不与他人共用毛巾、脸盆等物品；注意保暖，减少感冒几率。

　　4.尽量不化妆、染发：面部有红斑的病人，尽量不要用化妆品，其所含的一些化学试剂可能会加重皮疹；另外，染发、纹眉等行为都不利于病情的控制。

针对红斑狼疮的治疗，在众多的治疗方法中，中医治疗是目前较为常见的一种治疗方法，很多患者都比较相信中医的治疗，可是红斑狼疮中医治疗有哪些呢?很多患者心中都会有这样一个疑问，中医治疗像红斑狼疮这种疾病具有一定的局限性，无法做到治愈的效果。

中医治疗红斑狼疮的方法有多种，其中有药物疗法及其它疗法。药物疗法就是平时大家常用的中药，其它疗法包括针灸、按摩、局部封闭、理疗等，这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法，口服中药治疗红斑狼疮又有中医辨证论治法，一病一方用药法，单方验方治疗法及中成药治疗等。其中辨证论治方法照顾面广，灵活性大，又有求因治疗的特点，是值得采取的治疗措施之一，但因系统性红斑狼疮损害广泛，症状复杂多变，临床上每个医生对该病的认识不尽一致。

中医治红斑狼疮一般疗程长，见效慢，大多时候一个疗程竟需患者服用半年的中药，但也只能起到缓解疼痛的作用。因为疼痛只是红斑狼疮带来的一个结果，缓解疼痛并不是治疗红斑狼疮的根本，所以很多患者中医西医都看，治疗长达十多年甚至几十年也无法治好，原因就在这里。中医治红斑狼疮虽具有显著疗效，但疗效却并不怎么稳定，而且疗效多停留在缓解症状层面上，多数患者在治疗期间，症状出现明显好转，但病情依旧易反复，不见治愈。

红斑狼疮的中医治疗方法具体如下：

①热毒炽盛型：高热时烦躁口渴喜冷饮、关节酸痛、肌肉疼痛无力、目赤唇红、烦热不眠、精神恍惚。严重时神昏、谵语、抽搐，并可见吐血、衄血、便血等出血症状。治宜清热解毒、凉血护阴、兼以活络消斑或化斑法。选用方剂有玉女煎、清瘟败毒饮、清营汤、犀角地黄汤、化斑解毒汤等。

经验方有玄生汤、气血息燔汤、复方青蒿汤等。如高热神昏谵语可加大上方凉血清热药物剂量，或加生石膏60g，或加用黄连、大黄，高热不退加用羚羊角粉0.3g冲服或犀角粉0.1～0.2g冲服或水牛角粉0.3～0.5g冲服，并用紫雪丹、安宫牛黄丸、至宝丹等中成药治疗。若低热不退可加银柴胡、地骨皮;邪热盛者加秦艽，并应及时观察反应。单用中医治法无效可考虑中西医结合治疗。

②阴血虚亏型：长期低热，手足心热，心烦无力，懒言，面浮红，自汗、盗汗，腰关节疼痛，舌质红、镜面舌或苔白，脉细数而软。治宜养阴补血凉血解毒。可用四物汤合大补阴丸或当归补血汤(当归、黄芪)加减，或知柏地黄丸加减，或用经验方(斜玄汤)。脾虚时加白术、陈皮、茯苓。热盛者加金银花。头晕者加菊花、川芎。

③毒邪攻心型：心悸、心慌、气短、胸闷、烦热、自汗、面色苍白、四肢逆冷，脉细弱或结代，舌质淡、苔薄白(此型包括心脏全心炎)。治宜养阴、清热解毒、益气安神。方用灸甘草汤合泻心汤或黄连解毒汤加减。亦可用复方紫石英汤(经验方)。脾虚加党参、白术。胸闷加厚朴、苏梗，阴虚加玉竹、黄精，冬虫夏草。

　　红斑狼疮目前不能被根治，也有部分治疗效果不好或经常反复的病人，可能需要终身用药。但随着科技发展，红斑狼疮患者经过规范的、整体化的治疗，特别是依从性很好的患者，绝大部分经过3-4年治疗，病情往往会得到较好控制。有的在缓解之后如果经过两三年还没有反复，甚至可以停药。

因此，患者一定要遵医嘱定期复查，不论是为了控制病情还是减少并发症的发生，都要积极治疗。自由，终究是我们渴望的目标。