自闭儿行为矫正方法之隔离法、锁链法、塑型法、系统脱敏法

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什么是隔离法？

隔离法是常用于非孤独症儿童的一种行为矫正方法，是当患儿出现不适宜行为。如：一点要求得不到满足即大发脾气、哭闹时，将患儿隔离于强化物较少的地方，如小房间或角落，从而逐渐减少患儿不适宜行为的方法。

一般来说，隔离时间为一岁一分钟。如对于一个3岁的孩子，隔离时间即为3分钟。隔离地点也应该是安全的、可以观察到的地方。虽然，对于非孤独症儿童来说，该方法是一种比较有效的行为矫正方法，但对于孤独症儿童来说，该方法可能并不太适于使用，因孤独症患儿本身就不在乎、甚至喜欢独自呆着，因此，用这种方法可能起不到行为矫正的目的。但是，对于那些并不喜欢独自呆在小房间或角落的孤独症患儿，该方法则有可能发挥一定的作用，此时，则可选择该方法，并用该方法对患儿的不适宜行为进行矫正治疗。

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什么是锁链法？

锁链法是帮助儿童学习新技能时常用的方法，是将目标行为分解为许多小的步骤，训练患儿学会每一个小步骤，从而掌握整个目标行为的方法。

锁链法又常分为顺向锁链和逆向锁链法。

顺向锁链法是从整个行为的第一步开始训练。具体操作时，首先训练患儿学习第一步，并帮助患儿完成第一步以后的其它步骤。待第步掌握较好后，再训练第二步，并把第二步与第一步连起来做，并帮助患儿完成第二步以后的其它步骤。如此继续，直至学会整个行为。

逆向锁链法是从整个行为的最后一步开始训练具体步骤与顺向锁链法相似。逆向锁链法较顺向锁链法更易使患儿产生成就感。无论使用哪种方法，均应同时配合使用正性强化法。目标行为分为多少个步骤？应根据患儿的能力水平去决定，能力水平较高者，步骤可少些，否则应分得细致一些。

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塑型法怎样做？

塑型法也是训练儿童学会一个新技能时常用的方法。运用该方法时，首先是强化患儿已经能做的、与目标行为有关或接近的一个行为。待该行为掌握较好后，再强化另一个与目标行为更近的行为，从而使患儿逐渐学会目标行为。

如：训练患儿用细线穿小珠时，首先训练患儿用粗线穿大孔大珠，待患儿掌握之后，再训练患儿用中粗线穿中等大小的珠子，最后逐渐过度到用细线穿小珠。应用该方法时，也应同时配合使用正性强化法。

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什么是系统脱敏法？

系统脱敏法是将患儿逐级暴露于他/她所恐惧和害怕的事物或情景中，并使患儿放松，使患儿逐渐消除对该事物或情景恐惧的方法。

该方法主要用于消除患儿对某些事物或情景的恐惧和害怕。正规操作时，应首先根据恐惧的程度将患儿害怕的事物或情景进行分级，并教会患儿放松，然后利用想象和暴露逐级进行治疗。但在孤独症患儿中，由于智力、表达等能力的有限，使患儿不能或不能够很好地予以配合。此时，则需仔细地观察患儿，根据观察结果对患儿害怕的事物或情景进行分级，之后再将患儿逐级暴露于所恐惧的事物或情景之中，同时应尽可能采用各种可能的方法使患儿放松，从而逐渐消除患儿对该事物或情景的恐惧。

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什么叫惩罚法？为什么要少用？

惩罚法是在某个不适宜行为之后，附加个令人厌恶的刺激，或减少或消除患儿正在享用的正性强化物，从而逐渐减少和消除不适宜行为的方法。

附加的令人厌恶的刺激可以是言语上的批评、指责，也可以是暂时的隔离或体罚等。在具体运用时，应选择比较温和的方法，如：批评、减少或消除患儿正在享用的正性强化物、隔离法等，不宜采用体罚的方法。

该方法有其缺点，即：

①难以建立新的适宜的行为。表面上看严厉的斥责、体罚可能能够较其他方法更快地终止患儿的行为情绪异常，但因该方法的结果是不愉快的，因此，难以建立新的适宜的行为；

②可能使患儿产生逆反或恐惧心理

③可能使患儿学会用同样的方法对待其他人

④孤独症儿童常常更喜欢独处，因此隔离法也可能不适合于孤独症儿童。

因此，不应广泛地使用。

本文内容参考了贾美香大夫的《早期家庭干预ABC》