凡孕卵在子宫腔外着床发育,称为异位妊娠。最常见的部位在输卵管,亦可能在子宫颈,很少在腹腔。常导致流产、输卵管破裂,伴有腹痛、阴道出血,甚至休克。此外,宫腔适宜的微环境是受精卵着床的必要条件,与宫腔微环境改变密切相关的因素均可能干扰受精卵着床,而成为异位妊娠发病的病因,主要病因有排卵障碍、输卵管功能受损等。
1.输卵管炎症
是输卵管妊娠的主要病因,可以大致分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。
2.输卵管妊娠史或手术史
曾有过输卵管妊娠史,再次异位妊娠的概率达10%。
3.输卵管发育不良或功能异常
输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、输卵管憩室或有输卵管副伞等,均可造成输卵管妊娠。
4.辅助生殖技术
近年来辅助生殖技术的应用,使输卵管妊娠发生率增加。
5.避孕失败
使用宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败,发生异位妊娠的机会较大。
1.内分泌系统失调
子宫内膜没有足够的激素营养支持,不具备孕卵的生存环境,使孕卵在具有着床能力之前,快速通过了宫腔这片“荒凉之地”进入了宫颈管内着床。
2.宫腔形态改变
子宫发育不良、子宫畸形或患子宫肌瘤等导致宫腔形态改变,干扰了受精卵在宫腔着床。
1.宫外孕病史者
继发性腹腔妊娠往往发生于输卵管妊娠流产或破裂后,偶可继发于卵巢妊娠。
2.人流病史者
反复多次人流、破坏严重的刮宫等手术,造成子宫内膜形成瘢痕、粘连带等病理改变。
3.子宫畸形者
干扰了受精卵在宫腔着床。
页面更新:2024-04-17
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