香港女星杨千嬅曾在《妻子的浪漫旅行3》这档综艺节目上分享自己怀孕生子的经历。

她谈到，怀孕之前她的身体就不太好，在查出患上子宫肌瘤的同时，还得知自己怀孕了。几番思想挣扎，她还是决定留下孩子。

随着孕周的增加，胎儿在长大，子宫肌瘤也跟着长大。后来到了分娩的时候，杨千嬅的子宫里更是肌瘤遍布。因此医生在做剖宫产手术时，要扒开那些像“葡萄串一样大小的肌瘤”，才能找到孩子的头在哪里……

节目播出后，很多女性开始关注“子宫肌瘤”，并提问：当怀孕遇上子宫肌瘤，该怎么办？

今天，我么就来一起了解认识「子宫肌瘤」。

认识子宫肌瘤

01 什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤，是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，主要是由子宫平滑肌细胞增生而成。可发生在子宫肌间、粘膜下或浆膜下，大小不等。单发或多发。

子宫肌瘤多发于育龄女性，30岁以上发病率高达20%，每5个育龄女性，就有一个有子宫肌瘤。

02 子宫肌瘤发生的原因？

子宫肌瘤出现的确切原因迄今仍不十分清楚。但现代医学研究发现：

可能与激素分泌有关

子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，提示子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。

可能与神经中枢活动有关

卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的调控，所以神经中枢活动对促使肌瘤的发生也可能起很重要的作用。

可能与性生活失调有关

夫妻双方的正常性生活刺激，可增强神经内分泌的正常运行，让人体内的激素正常良好地分泌。而长期的性生活失调，容易导致激素水平分泌紊乱，引起盆腔慢性充血，这也可能会诱发子宫肌瘤。

可能与遗传有关

据统计，20%-26%的卵巢肿瘤病人有家族史。

与不良生活习惯有关

长期的不良生活习惯、体重过胖过瘦、情绪长期焦虑抑郁等，都可能会引起女性月经异常，损害子宫健康，诱发子宫肌瘤的发生。

总之，子宫肌瘤的发生发展一般是多因素共同作用的结果。

03 患上子宫肌瘤会有什么症状？

患上子宫肌瘤会有什么样的症状呢？

无明显症状

多数患者无明显症状，一般只有在她们进行盆腔检查时被发现。

有明显症状

○子宫出血、月经异常

○白带增多、异常

○腹部不适、疼痛等

○压迫症状，肌瘤的生长可能会压迫膀胱、盆腔血管等，引发系列不适症状

○继发性贫血，若患者长期月经过多可导致贫血。

○子宫肌瘤可能会影响怀孕，但并不是所有的子宫肌瘤都会造成不孕，很多患者能够实现“带瘤受孕”、“带瘤生育”。

当怀孕遇上子宫肌瘤

随着公众生活方式的变化以及各类危险因素的增多，子宫肌瘤的发病率也升高了，但好消息是，子宫肌瘤发生恶变的情况很罕见，发生率为0.4%-0.8%。

尽管如此，我们还是不能忽视子宫肌瘤可能带来的影响，这是许多育龄期女性逃不开的疾病。

那么，面对子宫肌瘤，准备怀孕和已经在孕期的女性朋友们该怎么办呢？

01 子宫肌瘤会影响怀孕吗？

是否会影响女性怀孕，与肌瘤的位置、大小及数目有关。

例如，肌瘤如果压迫到宫腔，使宫腔变形，那就会影响精子运动、妨碍孕囊着床以及胚胎的发育生长；肌瘤如果长在宫颈部或子宫下段，那就容易阻塞产道；这些的情况会引起不孕和流产，医生一般会建议先处理肌瘤后再试孕。

医生会建议备孕前手术治疗的情况通常包括：宫腔变形、月经过多、出现压迫症状、肌瘤直径大于4cm、肌瘤生长过快。

至于其他情况的肌瘤一般不会影响怀孕，可以在医生的指导下试孕。

02 子宫肌瘤手术后，多久才可以怀孕？

女性在子宫肌瘤手术后是不能立即怀孕的。

因为手术后，子宫需要一定的恢复过程，如果急于怀孕，或多或少都会对子宫造成损伤。如果在伤口尚未充分愈合的情况下就怀孕，则会发生子宫破裂的危险。

多久才能怀孕取决于手术剔除肌瘤的数目、大小、位置。

肌瘤数目不多，体积小的，在浆膜上的，术后一年就可以怀孕；肌瘤较大，数目多的，则需要2年后才能考虑怀孕。

03 患有子宫肌瘤，孕期会受影响吗？

好消息是，多数患有子宫肌瘤的孕妇孕期不会受到影响。

但孕妈们也不能掉以轻心。因为子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，会随着怀孕的进行而发生变化，有些体积会增大，有些肌瘤位置会改变，有些会发生“红化变性”而出现腹痛，很少发生破裂，一般经过消炎、止痛、保胎等治疗后可以缓解。而严重的并发症发生几率一般低于1%，所以孕妈谨慎的同时也不要太过恐慌。

04 怀孕遇上子宫肌瘤，宝宝会不健康吗？

怀孕遇上子宫肌瘤，宝宝是可以健康的，但需要定期多观察，避免因孕激素上升而增大的肌瘤侵占到胎儿的生长发育空间，造成胎儿发育异常或胎儿窘迫等情况。

只要宝宝能顺利出生就不需要担心，出生后宝宝的健康也和其他宝宝没有差异，可以放心。

05 子宫肌瘤会影响分娩吗？

医生会根据肌瘤生长情况进行综合评估，如果肌瘤不影响产程进展可以顺产，后期需要预防产后出血；如果肌瘤影响到产程进展，如肌瘤位置阻碍胎儿娩出，易造成难产等，则采取剖宫产。

06 剖宫产能同时处理肌瘤吗？

有些孕妈认为可以剖宫产时顺便处理子宫肌瘤，但妇产科医师一般不会做这样的建议，因为怀孕时子宫充血胀大，周边血液流量大增，并不适宜处理子宫肌瘤；而且剖宫产时切除子宫肌瘤，容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症。另外，子宫肌瘤在孕期受到激素影响，增长较大，在分娩后失去激素供应会逐渐缩小，有时候并不需要手术治疗。

子宫肌瘤的自查与预防

自查

子宫肌瘤引起相应的临床症状，我们可以通过以下四步法来进行自查：

1、观察月经情况，月经增多、绝经后出血或接触性出血等，常常是由宫颈或宫体发生肿瘤所致；

2、观察白带情况，如果出现脓性、血性、水样白带等都是不正常的；

3、自摸肿块，空腹平卧于床，略弯双膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，较大的肿物是可以发现的。

4、感觉疼痛，下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，都要引起注意。

自查发现异常，要及时就医检查。

预防

1、保持健康的生活方式。

2、保持愉悦的心情，避免长期处于负面的情绪中。

3、定期进行妇科检查，一有不适就应当要及时就医检查。尤其是30岁以上的女性，更要重视身体情况的变化，重视身体检查。