常用胃肠药—奥美拉唑
奥美拉唑,是一种临床上常用的抑制胃酸分泌的药物。
它是如何发挥作用的呢?
胃壁上的壁细胞中有一种“泵”,能将钾离子泵到细胞内,把氢离子泵出细胞外。氢离子是一种酸根离子,释放到胃中,就形成了胃酸。
而奥美拉唑,可以抑制这个“泵”,让氢离子无法泵出形成胃酸,这样,胃内环境的pH值就会升高,胃酸环境就得到了抑制。
因此可以用于一些发生机制与胃酸过多有关的疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病,用于幽门螺杆菌的治疗等。
目前,奥美拉唑有多种剂型,如口片剂、胶囊和注射剂等。
由于奥美拉唑在胃酸环境下容易被破坏,不容易被吸收,因此,片剂和胶囊一般会制成肠溶剂型,经口服进入人体后,在肠道才被释放、分解和吸收。
对于一些处于外伤、手术、麻醉等昏迷状态,无法口服用药的患者,可以通过静脉滴注的方式,来减少应激性的消化道出血。
奥美拉唑如何正确使用?
服药时间:
奥美拉唑应空腹服用,时间可以选择在晨起、饭前或者睡前,因为进食会改变胃中的酸性环境,使奥美拉唑提前分解释放,影响药效。
用量:
一般来说,奥美拉唑用于十二指肠溃疡、胃溃疡等消化性溃疡,一次20mg,一日1-2次。
用于胃食管反流病,一次20-60mg,一日1-2次。
疗程:
奥美拉唑的疗程长短,应根据所治疗的疾病和相应病情而定,有时候会超出说明书上所写时间。
十二指肠溃疡,疗程一般为2-4周;
胃溃疡,需要4-8周,临床中使用时间可能会更长;
胃食管反流病,疗程一般为4-8周,必要的时候还可以使用8-12周。
停药:
为了减少不良反应,也应注意适时停药。如果经过治疗后,检查显示溃疡消失,反流不见了,就要及时停药。
如果过长时间使用奥美拉唑抑制胃酸分泌,比如3个月、6个月甚至几年,可能会导致胃黏膜萎缩,增加肿瘤风险等。
但需注意!及时停药并不意味着病人可以擅自停药,由于症状复杂,用药疗程的长短、是否治愈、可否停药,都要交由专业医生判定,不要擅自延长用药时间,也不要擅自停药。
误服漏服:
在服药过程中如果偶尔一两次过量服用或者漏服,无需过于担心。奥美拉唑的安全性还是较高的,有研究表明,有的患者一次服用了200mg(相当于10片),都没有出现明显的毒副作用。
因此,如果误服了过高的剂量,注意观察,出现不适及时就诊即可。
奥美拉唑有哪些不良反应?
奥美拉唑是作用于消化道的药物,最常见的不良反应就是一些消化道症状,比如腹痛、腹泻、便秘等。
一些患者还会出现轻微头痛,有些患者还可能出现过敏反应,表现为皮肤瘙痒、皮疹等。
如果不良反应的症状轻微,可以先进行观察,症状有好转就可以继续服用。
但如果出现了皮疹,特别是前胸、后背、肩膀、胳膊出现相对大面积的皮疹时,是一个警示信号,需要立即停药并就医。
服用奥美拉唑要注意什么?
奥美拉唑的禁忌证并不多,主要有以下几点:
① 孕期、哺乳期慎用
奥美拉唑是一个弱碱性的药物,可以随着弱碱性的乳汁分泌,有可能会对婴儿产生一定影响,虽然在动物实验中未发现致畸作用,但孕期、哺乳期女性还是应该慎用。
② 药物合用
不宜与促胃肠动力药、抗酸药、抗血拴或抗凝血类药物同时服用。
促胃肠道动力药物,如西沙比利等,会加快胃肠蠕动,减少奥美拉唑在肠道中的吸收时间,影响药效;
抑酸药物,如氧化铝,氢氧化镁等,会直接中和胃酸,如果这时同时服用奥美拉唑,会使其在胃中提前分解,影响药效;
抗血拴或抗凝血类药物,如氯吡格雷等。奥美拉唑和氯吡格雷会产生相互作用,造成氯吡格雷抗血小板的作用减弱甚至消失,有出现血栓的风险,甚至危及生命。因此做了支架或搭桥手术的患者,不适合使用奥美拉唑。
③ 严重肝、肾功能不全者禁用
奥美拉唑的代谢主要依靠肝脏,代谢产物通过肾脏排泄,所以肝、肾功能严重不全的患者应避免使用,以免增加肝、肾负担,导致代谢不全而蓄积中毒。
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奥美拉唑-医学微视
参考资料:
医学微视官网-刘治军药师《奥美拉唑》
页面更新:2024-03-08
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