每天总会有不少足部皮疹的患者前来就诊。其中很大一部分病例是因为得了“脚气”（医学上称为脚癣或足癣，和维生素B1缺乏所致的脚气病不一样）。

浸渍糜烂型

其实脚气作为一种常见的皮肤病，早就被大家广为熟知。一般一听到是脚气，就在挖空脑子想是不是穿了谁谁谁的鞋子，他有脚气，所以传给了我。

这个猜想可以说对，也可以说不对。

手癣体癣多数源于脚癣

首先脚癣不可能无缘无故地发作，肯定是传染来的。

作为一种皮肤癣菌病，在我国常见的是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌等引起。这些致病性真菌接触皮肤后，粘附、定植在皮肤，侵犯角质层细胞，影响正常细胞的生长。

各种真菌在广大环境中生存，可以是人、物品、环境、动物等等，可以说是无处不在。如果一个宿舍或一个家庭，共用拖鞋或其他密切接触物品，那就完全有可能被传染。

近年来动物来源的真菌也不少，往往炎症反应强烈，甚至引起儿童头癣。

指间念珠菌感染

照这样说，那不是每个人都要得真菌感染吗？这就涉及到下面的问题了。

菌是有了，“培养皿”也要合适啊！

真菌生长需要一定的条件，温热、潮湿、多汗的环境是天然的真菌快活林。就像人存活需要水、空气和食物一样，真菌生长也需要一定的生存条件。如果是很冷、很干的环境，就失去了有利的生长条件，不容易蔓延。这也是为什么夏天和南方，容易多发皮肤癣菌类皮肤病的原因，“香港脚”的名头可不是白叫的。

过多接触肥皂、洗衣粉等碱性清洁剂，会破坏皮肤屏障功能，局部PH值和微生态失衡，容易给致病真菌乘虚而入，所以家庭妇女等容易好发手癣。

面癣，常容易误诊

还有就是部分人偶尔得了点皮肤癣菌病，可能不治就自己好了，而有的人反复发作，这些皮肤问题像永远跟人体捆绑了似的。这里又涉及到另外一个问题，就是易感人群。真菌易感体质（红色毛癣菌引起的双足一手感染和遗传有关）、孕妇、糖尿病、长期卧床，或者正在使用免疫抑制剂和激素等，引起免疫偏低的患者比常人更容易得皮肤癣菌病。

就像很多夫妻在一起一辈子，老公的脚气永远传不到老婆的脚上。

所以，想要不得脚气和一系列皮肤真菌病，要做的三部曲：

减少接触致病菌（避免交叉感染），

保持干燥凉爽，

提高自身抵抗力。

END

王音，浙江省嘉善一院主治中医师，毕业于天津中医药大学，09年开始从事皮肤性病科工作，对各类常见皮肤病有较丰富的临床诊治经验，在常规中西药物的基础上擅长针灸、埋线等针对疑难病例的治疗，特别对于湿疹、痤疮、肥胖等有自我的见解和治疗方法，经常取得不错的临床疗效。

朱敏刚

皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索。感谢您对我的信任，我会用我的专业知识尽力帮助您。科学护肤、合理用药，让我们一起用耐心、信任来促进健康、呵护美丽！

爱好：旅游、随手拍和一切美好的事物！

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