子宫切口憩室——不该有的“次卧”

子宫，是人类第一所“一居室”！

除了个别子宫先天畸形的母亲外，我们每个人的第一套房子，都是这样一个“一居室”！

一居室，是非常合理的。但是，随着剖宫产越来越普遍，很多女性的子宫，出现的“二居室”！

这个“二居室”，是非法搭建的，是凿墙凿出来的。

既然是非法搭建，肯定就不受欢迎了！它可能引起女性一些症状。

子宫切口憩室的典型临床表现为：经期延长

这个经期延长很有特点：

第一：一定是做过剖宫产手术之后才有的

第二：不一定是手术后马上就有

第三：量并不多，主要表现为月经尾巴拖得长。正常量那几天还是正常，后边尾巴那几天，咖啡色东西稀稀拉拉就不干净。有的得一周，有的得十来天才干净。

第四：通常随月经量的减少，而症状减轻。

有很多女性，剖宫产术后，有典型的切口憩室临床表现。但是，彩超并没有发现异常。可能是窟窿太小，也可能就是有瘢痕的位置比较毛糙。

但是，也有的女性，啥症状没有，彩超能发现很大一个窟窿。

所以，有没有症状，还是因人而异。主要取决于这个窟窿兜不兜得住东西。

如何治疗？

有什么药能吃得好么？

开玩笑，墙都凿去一半了，吃药能好吗？得搬砖来填呐！

所以，子宫切口憩室，没有药物治疗的办法。一些减少月经量的手段，能缓解症状，比如短效口服避孕。那是因为，总体出血量少了，总体出血时间短了，房间里囤的货自然就少了。但是多出来的房间，就在哪里，只要没有砖头来填，它是不会凭空消失的。

子宫切口憩室，如果要治疗，只能手术修补！

不补可不可以？

可以！症状不重，加上自己想得开，完全可以不动它。

但是，没事咋就这么想不开呢？没有症状，完全可以不动它！

小窟窿也有症状，也得手术么？

切口憩室 的治疗，除了手术，也可以用药。比如避孕药之类的，可以减少月经量的治疗。窟窿小，可以可以考虑宫腔镜试试。总之办法很多，但治疗很具体。

有什么风险？

这个问题问得好！

子宫切口憩室，主要的问题就是再次妊娠的问题！

一，所有剖宫产术后，都害怕的事情：切口妊娠！

二，有子宫切口憩室，更容易害怕得事情：子宫破裂！

有切口憩室的子宫，意味着这所房子不牢固。轻轻一锤，就可能砸进隔壁老王家去了！

关于子宫切口憩室的风险，严格来说，其实并不是切口憩室的固有风险，而是瘢痕子宫的固有风险。因为，子宫切口憩室很常见，很难说，这些风险是有憩室才有的。

但是，对于影像学现实，有明显憩室的子宫，如果打算再怀孕，还是建议事先手术修补。

不过，对于修补前，和修补后，再次妊娠风险的问题，是否能有改善，还缺乏大量样本数据的研究。因为，无论是否有切口憩室，再次妊娠都是有风险的。

子宫切口憩室治疗的核心目的，还是在于缓解症状。

切口憩室的修补方式，目前国内主要采取经阴道修补的比较多。因为创伤相对小一点。不过效果，因人而异，且对手术医生技术要求也蛮高的。开腹修补，对病人代价太大，不做首选。腹腔镜手术，也有人在做，不过其技术难度并不亚于经阴道手术。所以，手术方式选择上，都是根据病情，和大夫的技术择重在定。

不过遗憾的是，手术未必 都能解决问题。而这虽然只是个小窟窿，却是个不小的手术。所以，手术决策，要慎重！

切口憩室究竟有多普遍？

有文献报道，

一次剖宫产，发生率61%

二次剖宫产，发生率81%

三次剖宫产，发生率100%

所以，关于切口憩室，真的是个很普遍的现象。如果你不幸发现有，也没必要责怪你的大夫手术没做好，因为手术没做好的实在太多了。最牛逼的产科大夫，也有很多手术没做好，造就了不少切口憩室。

要从源头上，解决切口憩室的问题，还得从控制剖宫产率下手！