抗癫痫药物治疗会影响孩子智力吗？

众所周知，患有癫痫的孩子经常会出现智力低下的表现，随着进行抗癫痫药物治疗，孩子的智力一般会有好转，但也有一些患者反映：“孩子服用抗癫痫药智力却下降了”。于是，一些家长认为抗癫痫药物会使孩子的智力下降，出现了擅自减量药物或停药的现象。

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为了让大家更好的了解：“癫痫患儿智力低下的影响因素，以及抗癫痫药物治疗对患儿智力的影响”，今天，我们请到了江西省儿童医院神经内科主任、主任医师钟建民教授为大家做专业解答，快来看看吧...

一般来说，癫痫对高级神经机能损害作用较大，尤其可致智力障碍。据国内一份流行病学调查资料，在85170名0～14岁的儿童中，共查出癫痫患儿294例，患病率为3.45％，其中智力低下者99例，占33.7％。由此说明，在癫痫儿童中，智力低下的发病率是比较高的。

引起癫痫患儿智力低下的原因有哪些？

从临床上来说，癫痫儿童智力低下，主要取决于脑损害程度，而引起癫痫儿童智力低下的重要原因是其原发病。癫痫儿童的认知障碍还与癫痫类型、发作频率与病程、脑电图及抗癫痫药物有关。

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在继发性癫痫的各种病因中，如脑炎、产伤、先天性遗传病和脑发育畸形等均可能影响智力发育，几乎均可导致。此外，原发性癫痫也约有1/3可有某种程度的认知障碍。

据相关文献报道可知，癫痫儿童认知障碍也和癫痫类型有关，其中各种癫痫性脑病最高，基本上均有发育落后，而儿童失神发作最低，占10%。在癫痫治疗中，抗癫痫药物也可能对认知功能的影响。

如何减少抗癫痫药物对认知功能的影响？

总体来说，新型抗癫痫药物较传统抗癫痫药物要轻。

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如果在应用抗癫痫药物时，尽可能单药治疗，从小剂量开始，缓慢加量可以最大限度的减轻或消除抗癫痫药物对认知的影响。我们的研究也显示：常规剂量内应用对认知的影响很小。

癫痫发作对认知功能的影响有哪些？

此外，值得一提的是，大多数情况下癫痫对认知的影响远远大于药物。只要能够控制癫痫发作，大多数抗癫痫药物治疗后认知功能不是进一步下降，而是会有一定程度的提高。

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因此对于癫痫患儿而言，提倡早期诊断，及早、合理、规范治疗，力争在短期内控制发作，就可以大大地降低或减轻智力低下发生的可能性。

主任温馨提示：

综上所述，癫痫发作如果本身很短暂，发作次数也很少，并能通过药物有效控制发作，大多数不会影响智力。但是一旦癫痫反复频繁发作，特别是出现癫痫持续状态，脑部持续缺氧，神经元破坏增多，这样就有可能影响智力。

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有一些孩子变傻并不是治疗药物造成的，而是由于癫痫反复发作或持续发作造成的。目前发现，按照国内外统一标准，既使癫痫患儿在接受手术并在术后有效控制病情，其智商普遍比术前提高。

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