成人患冠心病、脑中风，有可能在儿童期已经启动，胖惹的祸

心脑血管疾病成为第一大死因。肥胖会直接影响到血脑血管。肥胖对血压的影响属于肥胖对健康的直接损伤。

心血管系统中，动脉并非仅是连接心脏和躯体之间的简单管道,它可以动态控制血流。由于外周脂肪的堆积，阻力增加，引起血管内的压力升高。不论是成人还是儿童青少年，肥胖都是高血压形成的重要促成因素。

根据2010-2012年中国居民营养与健康状况监测，中国18岁及以上居民高血压患病率为25.2%，其中男性26.2%，女性24.1%。 Rosner等已经证实了BMI分布在90百分位之上的儿童，比分布在10 百分位之下的儿童血压升高的机会显著增加，根据种族和性别不同，超重儿童血压升高的风险率上升了2.5~3.7倍。

肥胖同样可以直接引起严重的心血管系统损伤。儿童时期患有超重或肥胖可以加速成年时心血管疾病的发生。通过对儿童心脏和血管的评估发现，一些疾病的过程，如动脉硬化，一度被认为是成人健康的主要问题，事实上，从儿童时期就已经开始了。有50%的肥胖儿童在动脉血管壁上可以形成脂肪索, 8%可以发现纤维斑块，4%的肥胖儿童动脉狭窄程度>40%。这些肥胖对动脉血管的损伤如果发生在冠状动脉就可能导致心肌梗死,发生在脑血管则可导致脑卒中。这些足以证明肥胖即使是非常年幼的孩子，肥胖对心脏和血管也构成损伤。

以往认为肥胖导致的心脏病发作或脑卒中的过程往往需要几十年才能发展成明显的疾病。然而,现在看来，这些过程可能比想象要来得更早些，儿童青少年时期的肥胖可能加速这些过程。

由于外周阻力的增加使得心脏肌肉也同样受到损害，左心室壁的肌肉增厚，功能减退，从而增加心脏病发作的风险。此外，在患有原发性高血压的儿童中，BMI的增加与左心室肥厚的加重有关。左心室肥厚可能是增加肥胖儿童心血管疾病风险的另一个重要途径。

因此，预防儿童肥胖已经迫在眉睫，如果孩子已经出现超重或肥胖，需要进行个体化减重。如果父母肥胖，需要及时减重，树立健康的生活方式，给孩子做好榜样。

参考资料来源：中国营养学会．中国肥胖预防和控制蓝皮书