陆博，口腔医学博士，苏州口腔医院副主任医师，擅长美学正畸。热衷于用简单浅显的文字，为您打开口腔知识大门，欢迎关注。

"牙疼不是病，疼起来要人命"是老一辈人对牙疼的精辟描述。然而事实是，牙疼确实是病，并且病因还不少，绝不是简单吃点药、忍一忍就好了。

具体怎么治疗呢？其实，最好的办法是先找到病因，再对症下药。接下来就看看有哪些引起牙疼的原因，及针对各种原因的有效解决方法。

一、"蛀牙"引起的牙疼

蛀牙是最常见的口腔疾病之一。人们口腔健康意识缺乏，没有定期口腔检查的习惯，就导致有了蛀牙也不知道，即使知道，也是总抱着拖延的态度，硬生生将浅龋拖成深龋，疼得受不了才去治疗。

一般来说，形成蛀牙的细菌（变形链球菌）从最外层的"牙釉质"开始，"从外到内"蛀坏牙齿。我们按照"深浅程度"将蛀牙分成三类——浅龋、牙髓炎和根尖炎。

三种蛀牙疼痛程度不一样，治疗方法也不同，我们一一来看：

1.浅龋

浅龋是指细菌只停留在牙釉质的蛀牙。牙釉质比骨头还硬，也没有痛觉，所以被细菌侵蚀也没什么感觉，就导致浅龋一般没有疼痛感。即使有，也是在遇到冷热、食物堵塞时会产生刺痛，一旦外部刺激消失，疼痛感很快就消失。

如果只到"浅龋"的程度，最有效的方法就是补牙。只要没有伤到牙神经，赶紧补就好！

2.牙髓炎

随着蛀洞深入，细菌会深入到牙髓腔。此时不仅吃酸冷的食物会牙疼，哪怕不去触碰它，也会在夜间无缘无故牙疼，一阵又一阵，让人睡不好觉。

由于牙髓的感染是不可逆的，什么意思？就是一旦感染，没法通过药物杀死细菌，情况只会越来越严重，只能做根管治疗，将所有牙神经全部抽离，以保证牙齿存活，否则整颗牙齿都保不住。

3.根尖炎

牙髓炎的疼痛，就是再给你警告——蛀牙已经很严重了。但如果继续放任不管，细菌会一路深入到牙根尖，引发根尖炎。什么叫"根尖"？通俗点说，就是一颗牙齿的最底部。试想一下，细菌已经将破坏到牙齿最根部，能不严重吗？

到了这一阶段，牙齿已经"死猪不怕开水烫"，既没有冷热刺激痛，也没有自发痛。很多人会暗自庆幸，以为牙疼治愈了，事实完全相反。细菌已经"烂"到最根部，说明牙神经差不多都被消灭光了。没有牙神经的牙齿就像失去树根的大树，再不根管治疗，牙齿就只能慢慢松动，直到脱落。

总之，蛀牙初期虽然不疼不痒，但治疗很简单，补牙即可；但如果放任不管，就只能做高难度的根管治疗，甚至拔牙。希望蛀牙患者尽早补牙，不要拖延！

二、"牙龈炎"引发的牙疼

牙龈发炎会引起疼痛，但很多人都误以为是牙齿问题。其实不是。如果用治疗牙齿问题的方法来治疗牙龈，必然没有效果，甚至拖延治疗有效期，情况更糟糕，可见找准病因的重要。

如何判断是不是牙龈问题？最简单的方法就是拿出一面镜子，观察牙龈——如果牙龈变色、牙龈出血、牙龈局部痒、胀、不适感，甚至出现口臭等症状，八成就是牙龈炎。

牙龈发炎类似口腔疾病警告，它的出现就是提醒你，得花点时间好好爱护它——定期洗牙去除牙菌斑，平常认真维护口腔卫生，必要时用一些消炎镇痛的牙膏漱口，只要炎症慢慢消除，疼痛感就会渐渐消失，不必太担心。

三、"牙周炎"引发的牙疼

牙龈发炎是牙周发炎的早期表现。如果牙龈炎被治愈了，牙周炎就会离你远远的；反之，如果对牙龈炎放任不管，炎症就会由牙龈扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质等组织，出现更严重的牙龈出血、红肿、胀痛等情况，治疗起来更麻烦。

更恐怖的是，牙周炎是仅次于蛀牙的"口腔恶霸"，大部分人都有。如果没有它，人类的牙齿不会自然脱落，到老也不会掉。

牙周炎不是短时间内形成的，治疗起来也很复杂，它是一系列专门的牙周治疗组成的——龈上洁牙、龈下刮治、翻瓣术等，别担心看不懂，这是必须由医生执行的专业操作，你要做的是配合医生治疗的同时，戒掉不良的口腔习惯，努力营造良好的口腔环境，就是对治疗最大的帮助，否则治了效果也不显著。

四、智齿冠周炎

智齿疼，多半是智齿发炎，指的是智齿在萌出过程中"顶坏"牙周引发的疼痛——轻则牙龈发炎、疼痛，重则咀嚼进食困难，甚至引起发烧等症状。

一般来说，发炎的智齿"百害无一利"，建议拔除，但如果有矫正、种植的需要，建议结合其他治疗方案来看。

五、牙外伤引起的牙疼

80%的牙疼源于内因，但也有一部分源于外伤，比如撞击磕破或磕断牙齿等，也会引起牙疼。

对于外伤，最好的救治方法就是及时将断齿放进牛奶里，并将患者立马送医院，看看能不能保住牙齿。如果不能，可以通过其他修复方法进行治疗（具体可见科普文中"修复种植类"的内容）。总之，时间是牙外伤最宝贵的治疗因素！

看完本篇文章，是不是有些惊讶？原来小小牙疼也有这么多玄机！不过还是那句话，一旦出现牙疼的情况，不管什么原因导致的，最好去医院检查一下，找准病因、对症下药才行。在美国、日本等发达国家，口腔检查是体检中必不可少的一项，可见口腔健康的重要性。当然，如果您有什么疑问，也可以后台私信小编，我们会及时回复，为您的口腔护理保驾护航！

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