这样的“感冒”症状总是不好，可能祸因是舌咽神经痛！（科普）

　　夏季炎热高温，许多人长时间在室内开空调避暑，但室内外温差大，这样一冷一热，特别容易感冒。感冒后，咽喉肿痛，甚至吃饭喝水也会引起疼痛不适，十分难受。大部分人感冒了对症治疗，服用药物就能缓解，但是如果您是下面这些情况，就不要再当成感冒治疗了，很可能和感冒没关系，却与舌咽神经痛有关！

老是被误认成感冒的舌咽神经痛

　　在我们西安医学院第二附属医院神经外科门诊，就遇见过一度把舌咽神经痛当成感冒炎症去就诊的患者，等到长时间治疗症状得不到缓解，才转诊来到我科最终查出真正病因。

　　舌咽神经痛多发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部、颈部，有时以耳根部疼痛为主要表现。尤其是咽部的疼痛，就是我们常说的嗓子疼，许多患者容易把它和感冒引起的咽喉肿痛、扁桃体发炎相混淆。

　　2016年发布在《西南国防医药》一篇《舌咽神经痛误诊为急性扁桃体炎 1 例》中分析了一位误诊为急性扁桃体炎的舌咽神经痛患者，其中讲到一些舌咽神经痛和扁桃体发炎的区别和联系：

　　•患者有受凉史和上呼吸道感染的一些症状，如流涕、低热、全身乏力，这些病史也是急性扁桃体炎的诱因和常见症状，特别是低热症状更容易考虑感染性疾病。部分舌咽神经痛患者发病前也可以有上感病史。

　　•咽痛症状是这两种疾病都有的主要临床表现。舌咽神经痛的咽部疼痛多为间歇性，持续时间很短，少数患者也可表现为持续性，触发时加重；而急性扁桃体炎的疼痛多为持续性疼痛。

　　•舌咽神经痛患者咽部可无阳性体征， 但急性扁桃体炎患者咽部应该都有阳性体征，如扁桃体肿大、化脓，咽部充血等。

　　这些和扁桃体发炎、感冒引起的嗓子疼等症状有很大的区别，大家可以从这几个方面区分。

舌咽神经痛不是感冒，是颅内神经出问题！

　　舌咽神经痛不是由于感冒引起的，病因在“脑子里”，是颅内的舌咽神经出了问题。

　　一般情况下，舌咽神经痛分为原发性和继发性。原发性舌咽神经痛是由于颅内血管压迫、挤压到舌咽神经，导致了舌咽及迷走神经的脱髓鞘性病变，引发神经短路。而继发性舌咽神经痛是由于舌咽神经周围出现肿瘤、血管性疾病等等病变激惹到舌咽神经。

舌咽神经痛吃药效果不佳，应进行手术干预！

　　舌咽神经痛一般不会自愈，置之不理，疼痛会越来越频繁，发作持续时间也会越来越长，严重影响患者的生活、工作，积极治疗才能让患者早日摆脱痛苦。

　　原发性、继发性的舌咽神经痛均可以进行药物治疗和手术治疗。原发性舌咽神经痛首选服用药物治疗并在初期缓解，长期效果不佳，这时候就需要手术干预了。

　　2021年2月在《临床神经外科杂志》发表的《显微血管减压术治疗舌咽神经痛的临床疗效分析》这样分析：

　　目前治疗舌咽神经痛的方法多种多样，在作为一线治疗方案的药物治疗临床效果不佳的情况下，外科手术治疗作为有效率最高、复发率最低的治疗方案将是患者最终的选择。外科手术方案的选择仍是目前争议的焦点，最主要的术式包括显微血管减压术和舌咽神经及迷走神经根选择性切断术。

　　但舌咽神经及迷走神经根选择性切断术后患者常出现声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难等功能障碍，严重者甚至需行留置胃管、气管切开等治疗，给患者的生活带来很大的困扰。但对患者术前仔细评估后均应用显微血管减压术治疗舌咽神经痛，并且取得了较好的手术疗效。显微血管减压术不仅可以解除患者的舌咽神经痛症状，也可以最大限度地保护正常的神经功能，应作为舌咽神经痛手术治疗的优先选择方案。