祸从天降！——成功抢救高空坠物致开放性颅脑损伤

祸从天降！

“头顶上的危险”几时休？

　　谁都不知道明天和意外哪个先来！48岁的黄叔（化名）怎么也想不到意外来得这么突然，自己和死神就这么擦肩而过。

01祸从天降！回家路上的悲剧！

　　近日，黄叔像往常一样结束工作后回家，谁知道步入小区走至自己所居住的高层楼房下时，被一块砖石砸中头部，当即晕倒在地，意识不清。路过的熟人马上跟黄叔家里人联系，下楼查看。

　　数分钟后，黄叔清醒过来，头顶部有出血，说自己脖子难受，家人问他怎么回事，他也回忆不起来。这一砸可不轻，家人连忙拨打120，把黄叔送去西安医学院第二附属医院急诊科。

　　到急诊科时，已经距黄叔被砸有半小时，为黄叔紧急做了头颅CT显示：右额顶颞骨粉碎性骨折及颌面部多发骨折，右额颞部硬膜外合并硬膜下血肿。情况严重，需要尽快手术处理，于是以“开放性颅脑损伤”转入神经外科。

02惊心动魄！与死神擦肩而过！

　　转入我科后，黄叔出现恶心呕吐情况，给予鼻饲管置管，持续胃肠减压。而且黄叔的意识障碍逐渐加深，由浅昏迷到中昏迷状态，情形危急，我科紧急为其安排各项检查和手术。

　　黄叔的情况不容乐观，赵海康副院长、王凤鹿主任立即组织科室团队进行讨论，最终决定紧急实施“开放性颅脑损伤开颅清创术和颅骨整形复位术”。

　　完善相关检查及检验后，手术立刻开始实施。争分夺秒，从患者入院到转科，再到手术，一共用了40多分钟时间，为患者赢得了抢救时机，并为术后恢复提前做好了保障。

术前影像学资料：

　　手术由袁致海副主任医师带组实施，开颅中发现患者情况比想象严重，颅骨粉碎骨折严重，颅骨板障出血凶猛，手术难度增大，风险系数很高。但我科治疗颅脑外伤技术都已经非常成熟，应对这种复杂病例可以做到胸有成竹。袁医生临危不乱，精细操作，小心翼翼地将粉碎的颅骨块一块块拼接在一起，成功完成开颅清创、血肿清除和颅骨整形复位术。

　　术后，黄叔恢复得不错，没有出现不良后遗症。经过我科医护人员的共同努力，黄叔已经平安闯过鬼门关，目前正在康复中。

术后影像学资料：

03不可大意！高空坠物所致的开放性颅脑损伤越来越多！

　　提到那天的意外，黄叔家人至今还是心惊肉跳。“都快到家门口了，被砸了……”黄叔被高空坠物砸中，这让一家人不仅又惊又怕，更加难以接受！

1、高空坠物与颅脑损伤

　　可能许多人认为这只是个意外，但近几年，高空坠物所致的开放性颅脑损伤的发病率呈逐年递增的趋势！这次黄叔的事情，其实也是为大家再一次敲响警钟！

　　开放性颅脑损伤是颅内各层组织（头皮、颅骨、硬脑膜和脑组织）均开放的损伤，脑组织直接与外界相通，是十分严重的损伤。它多是由于外界暴力因素所致，主要有高空坠物、交通事故、打架斗殴等。

　　开放性颅脑损伤会造成患者的头部出现明显的创口，使患者出现意识模糊、感觉障碍、癫痫和持续发热等症状，还会引起颅内血肿、脑挫裂伤、脑水肿、颅内感染等等，严重威胁患者的生命安全。

2、高空坠物真有这么危险？

　　看到这里，可能还是有人不认同，“是不是因为砸黄叔的砖石比较重，才导致这么严重的伤？”。其实，高空坠物的危害远比你想象得大！

　　以30克的鸡蛋从高空坠下的能量为例，从4楼高度抛下来，会让人头皮起肿包；从8楼抛下来，就可以让人头皮破损；从18楼抛下来，就可以砸破头骨；从25楼抛下可使人当场死亡……这还只是一枚小小鸡蛋的力量，更何况其他更重的物品。

3、那我们如何在日常生活中防范高空坠物呢？

　　①平时养成良好的习惯，严格要求自己和劝诫身边人不要高空抛物。

　　②及时清理开放性阳台或者窗台上容易被风吹掉的物品，并定期检查窗户、空调支架等是否牢固，如有松动应及时加固。

　　③看到高层有摇摇欲坠的物体时，及时向物业或消防部门反映。

　　④大风天气出门，不要贴墙走，不要在有高空坠物风险的大楼下面玩耍、逗留。