这个癌症居我国癌症发病率的第三位，有十多年的时间可以提前发现

—— 梁宝松/文

我傻傻等了你们数十年还是癌变了

说起我结直肠息肉，那就是长在你们结直肠粘膜层的良性增生性病变，我的形态五花八门，按照山田分类法，把我分成广基息肉，指状息肉，亚蒂息肉和长蒂息肉四种。按照病理显微镜下分类，我被分为腺瘤（真息肉），炎症息肉和幼年息肉三类。

腺瘤又分成绒毛状腺瘤，管状腺瘤和混合性腺瘤三类。息肉中的绒毛状腺瘤特别容易癌变，管状腺瘤次之，炎症息肉很少癌变，幼年息肉不会癌变。按照消化道管道工梁宝松的说法，结肠壁分四层，和墙壁结构一个样，从内到外分别是涂料层（粘膜层），泥巴层（粘膜下层），砖头层（固有肌层）和外涂料（浆膜层）。我息肉，就是长在涂料那一层的良性隆起。

结直肠息肉为什么会发生，可能是因为你们人类有家族遗传的基因，加上你们生活环境和生活习惯的改变，我的发生率越来越多，随着年龄的增长也越长越多，我长在你们的结直肠，悄无声息，如果不是因为太大引起肠梗阻疼痛，如果不是因为太大引起下消化道出血，你们根本不会想到我的存在！我等啊等啊！就像是一个情种，等待着和你们人类结肠镜相遇的那一刻！我就这样苦苦等了数十年，也没有等到你们做结肠镜检查，发现我，并且把我切掉。你们硬生生让我等到上皮发生了轻度异型增生，又等了数月数年，我变成了中重度异型增生，还是没有等到你们，我继续苦苦地等，变成了原位癌，癌细胞还局限在涂料那一层，这是你们人类可以通过结肠镜，在涂料和砖头中间注射盐水，让涂料层和砖头层之间加上水垫，用电刀完整旋掉我（EMR或者ESD）的最后机会！可是，我还是没有等到你们，癌细胞的根，扎进了泥巴层，扎进了砖头层，扎到了墙壁外，癌细胞肆无忌惮地生长，向周围浸润，顺着淋巴管，血管到处转移，这时候，你们才出现了便血，大便潜血持续阳性，腹痛，腹部包块，贫血，消瘦，可是，此时此刻，很多治疗已经已经是为时已晚！你们剩下来的不是治愈，而只是几年生存率而已！

结直肠癌，在2019年中国恶性肿瘤发病率排在第三位。在早些年，因为吃不饱，穿不暖，也许是因为吃肉，吃油太少，也许是因为你们在很小的年龄，就被其他的疾病夺走了生命，而等不到我息肉变成结肠癌，所以，那时候的结直肠癌，可是名不见经传！但是，这些年，随着你们中国经济的快速发展，你们的生活也变成了顿顿不离肉，寿命大大地增加，结直肠癌也弯道超车，排在了你们恶性肿瘤发病率的第三位，而且，这个排名还会继续前行，向第一名做着有力的冲刺！

呵呵！说多了都是泪啊！作为最痴情的结肠息肉，我呆在你们的结直肠里，苦苦等了你们数十年，就是希望你们能够在五十岁左右，体检的时候做个结肠镜检查，发现并且把我切掉，你们那些有结肠癌家族史的人们，别光看着了，你们需要提前更多的时间去做结肠镜，发现和切除我们，只要是你们切净了我，隔上个三五年把结肠镜再看一遍，我永远都会是可爱的良性的息肉，不是癌症，请不要辜负我傻傻的痴情等待！（本号总顾问梁宝松教授，1984年毕业于河南医科大学本科，河南省人民医院消化内科主任医师 教授）