《柳叶刀》：四合一降压药更加安全有效

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高血压是世界头号杀手，即使已有诸多药物，血压控制不佳的情况仍然很普遍。当地时间8月29日，澳大利亚悉尼大学的研究人员在《柳叶刀》杂志上发表论文称，他们开发了一种新的治疗策略——让患者服用四合一的降压药片，每种药物的剂量是标准剂量的1/4。在大规模的随机对照临床试验中，这种策略展现了突出的安全性和有效性。

在传统的高血压治疗中，医生一开始通常只使用一种药物，后续才会考虑增加或改变治疗方法。然而，“这种方案的控制效果并不理想。本周有关全球高血压负担的统计数字显示，过去三十年来，高血压病例数翻了倍。”论文通讯作者、悉尼大学的Clara Chow教授说。

本次名为四联超低剂量高血压治疗（QUARTET）的临床试验共在澳大利亚的10个中心招募了591名高血压患者，他们要么没有接受治疗，要么只接受一种药物治疗。结果表明，受试者在接受联合治疗第12周时，血压显著降低。更重要的是，这种高效性似乎是持续的，在第12个月时，QUARTET的血压控制仍然优于标准方法，而且没有副作用差异。“在专家护理且药物齐全的场景下，通过四合一策略，血压的改善有望降低20%的心脏病发作和中风的风险。”论文作者Emily Atkins博士说。

Chow教授说，这项研究建立在之前QUARTET和安慰剂效果的对比研究基础上。“虽然使用安慰剂的对照组得到的治疗超过了平均水平，但新策略的效果还是要好得多。这是首个表明降压益处可以长期保持而不会随着时间推移而减少的研究。尽管在整个随访过程中，对照组使用了更多的额外降压药，但效果从未赶上QUARTET组。”

通讯作者、新南威尔士大学悉尼分校乔治研究所的Anthony Rodgers教授总结道：“我们的试验证明了这种超低剂量组合策略的有效性、耐药性和安全性，它是一种简单可扩展的潜在高血压治疗策略。”

“一个简单而有效的组合策略有可能影响全世界人民的生活，我们希望这些研究成果能迅速转化为可供公众使用的产品。”Chow表示，“不过，目前仍有一些重要的问题有待研究。对于那些对现有治疗产生副作用的人，我们想知道改用超低剂量组合是否能改善病情。”

编译：花花 审稿：西莫 责编：陈之涵

期刊来源：《柳叶刀》

期刊编号：0140-6736

原文链接：https://www.eurekalert.org/news-releases/926701

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