说到二甲双胍，它可是治疗和控制2型糖尿病的重要功臣，不仅是首选药品，还是必不可缺的一味药。二甲双胍在临床上应用有60多年，无特殊气味，易溶于水，对于肝肾功能不全的人有一定副作用，因此并不是糖尿病患者都能使用二甲双胍。

一、“抗糖神药”二甲双胍竟能抗肿瘤？

2019年研究发现，禁食状态下使用二甲双胍可以抑制肿瘤生长，这也给肿瘤治疗带来了新的思路和方向。

然而发表于今年的一项新研究却让众人“打脸”了。发表在《JAMA Oncology》上的研究文章表明，二甲双胍在治疗肺癌的疗程中，并没有明显改善肿瘤的情况，也就是说，二甲双胍或许并不能对抗肺癌。

该研究针对170名肺癌患者，将其平均分入对照组和实验组。对照组每周都会接受放疗与紫杉醇化疗同步，每三周就会接受两周的同步化疗巩固。而实验组是在细胞毒治疗同时期和巩固期均使用二甲双胍来增加疗效。

结果则是一年后，对照组的无二甲双胍与二甲双胍治疗结果几乎相同，实验组的死亡数值相对减少一点，但是由于无关原因的肺癌死亡数量增加，因此这一年是属于无进展生存期。因此研究人员得出结论：二甲双胍对于肿瘤治疗并无显著疗效。

有专家表示，之所以称二甲双胍有抗肿瘤能力，主要是因为其可以一定程度上改变肿瘤免疫微环境，对人体自身的抗肿瘤能力有帮助作用，但并不能做到高效抗癌，患者应该科学合理的与免疫检查点抑制剂联合使用，或许会有更好的效果。

二、没病可以吃二甲双胍保健吗？

2型糖尿病患者在服用降糖药物时，往往会有增重的副作用，而配合二甲双胍则可以避免这一副作用，于是有人想当然地认为二甲双胍有减肥的作用，期望通过服用药物达到瘦身效果。这种做法无疑是危险的。

二甲双胍之所以可以帮助抑制发胖，主要是因为其能降低内脏脂肪，有效抑制糖尿病恶化，但它只能直接作用于糖的代谢过程，对脂肪合成没有影响，所以并不推荐将其当作减肥药物服用。

另外有些人会把二甲双胍当作抗衰老的保健品服用，其实这也是错误的，德国对二甲双胍的抗衰老谣言做了实验。结果表明，二甲双胍不仅可能加剧细胞衰老，还有缩短寿命的风险，可见随意服用可能将“神药”变成“毒药”。

总而言之，二甲双胍毕竟是药物，它对某些疾病有治疗作用，但不能单纯作为某一作用的保健药物服用，这对身体的伤害相当大。

三、3个常见不良反应要学会应对

有些糖友会因为服用二甲双胍产生的不良反应，而拒绝服用二甲双胍。其实这都是可以人为缓解或者降低不良反应的。

1、过敏

服用二甲双胍的人容易引发皮肤过敏症状，尤其是本来免疫力低下的人，更容易出现红斑、荨麻疹、湿疹等皮肤疾病。对于这一现象，一般会选择从低剂量开始服用，待身体适应后，再增大剂量。如最开始可以从500毫克/天，在第二至三周逐渐加大剂量，但每日最高不能超过2克。

2、胃肠道反应

大多数服用二甲双胍的患者在早期都会出现胃肠道不适应情况，比如呕吐、胃胀、腹泻、腹胀等问题，这些在用药10周以后就会逐渐消失，所以不需要太担心。此时应该继续用药，无需停药。

3、周围神经病变

长期服用二甲双胍最明显的变化就是降低体内维生素B12的含量，维生素B12针对于人体神经系统是必不可少的，它能很好地辅助神经组织的脂蛋白合成，维护神经系统正常运转。一旦缺失就会出现神经障碍、脊髓变形、神经病变等问题，因此只要在医生建议下及时补充维生素B12就能缓解。

四、还有几点服用事项要注意

二甲双胍容易引起以上不良反应，这与服用的方式有极大关联。首先服用二甲双胍需要主要的是剂量问题，在用药面前不谈剂量都是耍流氓。二甲双胍降糖时应从最小剂量开始，可以极大程度减少出现不适感的概率。从每天500mg，维持2周左右，增加500mg，直至2000mg每天是最佳的。

此外还需要注意的是二甲双胍对肠胃的刺激性，因此餐后服用是最好的。而肝功能不全的患者，尤其是当转氨酶高于正常值3倍时，不应该再服用二甲双胍，应咨询医生更换治疗方案。

二甲双胍是治疗糖尿病的药品，即便有一些不良反应，只要不是肝功能不全患者，就需要谨遵医嘱继续服用。因为即便血糖稳定后，也不能轻易断药，一旦血糖稳定后停药3天以上，血糖的波动就会特别大，容易出现恶化情况。#健康明星计划##谣零零计划#

参考资料：

[1]《能长寿、能减肥——没病也要吃二甲双胍吗？》.人卫健康.2021-7-30

[2]《揭开二甲双胍抗癌神秘面纱——癌症患者不能从中获益》.找药宝典.2021-8-25

[3]《二甲双胍：临床应用60多年有何“过人之处”？》.健康时报.2020-11-14

[4]《药物治疗2型糖尿病二甲双胍是首选用药，专家：服用有三个关键》.健康时报.2020-3-30

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