肾脏是产生尿液的器官，但是也许“老肾友”常会有如下的状况：全身乏力，头晕、失眠，皮肤苍白等，这也就是肾性贫血的常见临床表现。顾名思义，这一类的贫血与肾脏疾病有关，今天我们就来聊一聊肾性贫血那些事。

什么是肾性贫血？都有哪些表现？

肾性贫血是指发生于慢性肾脏病，发病于慢性肾功能不全相关的贫血。

说到肾性贫血的原因，我们就不得不提到一种重要的物质，那就是促红细胞生成素（EPO）。它又称红细胞刺激因子，是一种人体内源性糖蛋白激素，可刺激红细胞生成。多数EPO由肾脏分泌而成。当人的肾功能发生严重损害时，如在急慢性肾衰竭或肾切除的情况下，EPO的产生减少，就会出现贫血。

那么肾性贫血有哪些表现呢？贫血的实质是人体外周血红细胞容量减少，低于正常下限，不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。因为红细胞容量测定复杂，所以临床上常以血红蛋白浓度代替。中国血液病学家认为，在中国海平面地区，成年男性Hb<120g/L（12.0g/dl）成年女性Hb<110g/L（11.0/dl），孕妇Hb<120g/L，就有贫血。

贫血最常见的临床表现即为全身乏力，此外还可以体现在人体各大系统：神经系统方面可出现头痛、眩晕、失眠、多梦、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等；皮肤上可表现为皮肤苍白；贫血时运动后机体处于低氧状态，可出现呼吸加快加深，重者平静状态下也可出现气短；贫血本身还可影响消化系统，造成食欲减低，消化不良等。诊断肾性贫血最重要的一点就是肾脏的原发病，因此，肾性贫血的病人亦会有少尿、无尿等肾衰的表现。

肾性贫血应该如何治疗？

目前临床上主要有以下三个手段：

1. 对因治疗，目前临床主要是用皮下注射充足的人类促红细胞生成素，也就是我们上文提到的EPO；

2. 补铁治疗，几乎所有的肾性贫血都需要补铁。铁是参与合成血红蛋白的重要原料，这属于肾性贫血的对症治疗，对于疗效不满意者应注意检查是否存在其他因素导致铁吸收或利用障碍。最后值得一提的是，对红细胞生成刺激剂疗效不佳的患者，应注意是否有其他因素影响治疗，如炎症、感染、慢性失血等。

关注与关爱肾脏健康，提升生活质量，不仅仅是肾友患者需要关注的，更是需要全社会共同关注的。作为肾脏疾病患者，当出现如上述贫血症状时，需及时就医，遵从医嘱，树立信心，以免贻误病情哦！

参考文献

[1]程叙扬,赵明辉. 肾性贫血的治疗现状及展望[J]. 中国实用内科杂志, 2020, 40(11): 881-884.

[2]中国终末期肾脏疾病的现状、问题和对策 [C], 陈香美