焦虑二十年怎么办？

曾有个朋友深受焦虑的困扰，来信向我寻求解决方案。把我的回复分享给大家，希望能对更多人有所帮助。

亲爱的朋友，从您的描述初步评估，您的确存在长期的严重的焦虑状态和一定程度的抑郁状态。建议首先去正规精神专科医院诊治，看看是什么状况，需要的话会有相应的药物可以帮助调节症状。

长达20年在各种严重的身心困扰以及求医的挫折下生活，真的很艰难！但从您不断求医问药和看书学习的行动中，我也感到您强烈且坚定的改善的愿望和信心。20年，您仍然坚持工作，令我敬佩！这20年来，您有那么切身的体验，看了那么多书籍，所以我想对于焦虑症，您的了解恐怕不会比我少。

但是我想，或许正因为您身在其中，深受其扰，求治动机特别强烈，所以您有没有可能忽略了一个问题，就是您的高血压也可能引发类似焦虑和抑郁的症状。比如焦虑症和高血压的症状之一都是紧张，但是您的紧张，可能未必是焦虑症的症状，而是高血压的症状；比如抑郁症和高血压的症状之一都是疲乏，但是您的疲乏，可能不是抑郁症的症状，而是高血压的症状之一。并且，高血压本身也可能引发焦虑和抑郁状态。不知道您的高血压病史有多久？至今，它的发生、发展是什么情况？您所有的焦虑可能未必是单纯焦虑症的表现，而是高血压继发的焦虑。单纯焦虑症的焦虑和高血压等躯体疾病继发的焦虑虽然表现上可能相似，但是治疗方法就可能不同。因此建议您一定首先寻求正规综合医院和正规的精神专科医院的帮助，把自己的各方面情况向他们表述清楚，再进行诊治。另外建议您，一定要稳定在同一家正规综合医院和精神专科医院就诊，严格遵医嘱服药，不能自行增减停药，有任何困惑与医师坦诚充分沟通，只有这样才最有助于您的改善。

无论您躯体上存在什么样的状况，我都感受到，您的精神长期处于紧张状态，这也许引发了您的高血压等躯体问题，也引起了您深深的心理困扰。不论您的焦虑和抑郁是由什么引发的，它都是真实存在的，真实困扰您的，也反映出您内心可能存在某些深刻的担忧和恐惧。另外，您也很敏锐的发现，当您外出工作的时候，您的身心症状是有缓解的。所有这些情况必然存在值得探索以促进改善的更深层的心理因素。因此，也建议您在寻求综合医院、精神专科医院医师诊治的同时，也寻找一家专业的心理咨询机构，一个专业的心理咨询师，稳定下来，和您一起来进行一段更为深入系统的心理探索。未曾谋面，难以给出更为科学全面的回复，希望有所帮助。祝一切安好！

（本文案例中涉及的提问者的真实信息，均已经过严格的模糊处理）