重度抑郁症一定要吃药和心理治疗嘛？

有朋友提问，重度抑郁症一定要吃药和心理治疗吗？

抑郁症无论轻重，病因基本包含了生物、心理、社会三方面因素。当正规精神专科医院医师确诊我们是重度抑郁症的时候，无论心理社会因素是否明显，都表示我们体内负责愉悦的化学递质的释放和传递出现了问题，使情绪处于非常低的水平、兴趣丧失、精力减退、注意力记忆力联想能力下降、食欲不振、体重急剧下降等等，甚至可能有自杀或者伤害他人的风险。此时第一需要的就是精神专科的帮助，通常是通过药物来帮助我们处理我们体内化学递质释放和传递的问题。这种生物医学方面的问题通过心理干预是难以短期见效的。所以只要我们被诊断为重度抑郁症，第一时间都必须要接受精神科治疗，通常是药物治疗。

药物的服用一定要遵医嘱，不能擅自增减停药。在服药过程中药物方面的任何问题，比如服用什么药物更有帮助，比如怀疑服药过程中出现副作用，比如服药过程中身心状态的变化，比如随着状态的变化怎么增减停药等等这些，统统需要和我们的主治医师坦诚沟通咨询，医师会给出专业建议，这是对咱们自己最负责最有帮助的做法。

接受了正规精神专科医院医师的治疗，再看心理社会因素是否明显。如果明显，那么我们就特别需要咨询精神科医师是否可以同时寻求正规的心理帮助，或者什么时候合适加入心理帮助。

心理帮助指心理治疗或者心理咨询。在中国大陆，在正规精神专科医院工作的精神科医师，或者在正规精神专科医院及正规综合医院心理科工作的心理治疗师，他们在医院给我们进行的心理帮助叫做心理治疗。他们一般具有专业的精神病学受训经历，和精神科医师一样具有诊断权。有一些在精神科心理科工作的师长同辈同时接受过精神病学和临床心理学双重系统训练，这种情况，就非常有助于我们得到便捷专业的帮助。如果缺少临床心理学的系统训练，那么心理治疗的效果可能不大理想。

在医院之外的职业心理帮助者叫做心理咨询师，需要具有专业的临床心理学的受训经历，但通常没有医学背景，或者个别虽然有医学背景但是不在医院心理科或者精神科工作，没有诊断权。带症状的重度抑郁症需要精神科诊治，心理咨询不是治疗那些症，但是可以帮助我们系统深入的去探索诱发我们抑郁的根源，寻求相对稳定的改善。

当我们被诊断为重度抑郁症，在自觉心理社会因素明显的情况下，那么我们一定要自己主动咨询精神科医师建议我们何时寻求心理帮助。基本上是在我们通过药物的帮助，恢复一定与人沟通的兴趣以及注意力、理解能力时，就可以加入心理帮助了，但这个时点是由精神科医师来评估的。