诊室故事：这位男士两次结扎，又两次复通......

2005年，小陈夫妻俩生完第一胎后，就带着儿子开开心心地游遍了半个大中国。然而，快乐悠闲的生活中也伴随着一些烦恼。小陈的妻子属于易孕体质，可当时他们暂时没有想要二胎宝宝的打算。

2008年，小陈因为实在不忍心妻子做人流、药流带来的痛苦，来到了广东省计划生育专科医院进行了“男扎”手术；2015年，国家开始实施全面二孩政策。小陈夫妇在父母的重重压力下，决定要一个二胎宝宝；2016年底，小陈在广东省计划生育专科医院男科中心咨询后，选择了“复通”手术；2018年，小陈喜得一千金。虽然这是一件锦上添花的好事，但小陈忘记不了过去妻子做人流手术的痛苦。于是，当年小陈再次做了“男扎”手术；2021年，国家全面开放三孩政策。小陈再次来到广东省计划生育专科医院男科诊室，进行“复通”手术。

01什么是“男扎”

男扎术，即男性结扎手术，原理是把睾丸向阴茎运输精子的通道切断，从而无法使精子排出体外。40多年来验证和研究发现，男性结扎并不会影响男人的性生活。有些男性在结扎术后会明显感觉到自己生理需求下降，这主要是因为患者对手术存有疑虑，以为自己失去了性生活的能力，对自己产生大的心理负担，从而出现性冷淡的情况。

正确、科学的认识男性结扎是享受术后完美性体验的首要条件。除了担心结扎会对性生活有影响，部分人还担心会对身体不好。其实，我们男扎的实施只是将输精管截断，让精子无法输送到射精管。无法射出体外的精子，也会在体内被身体自动吸收，这就类似于人类唾液的分泌，张开嘴巴时唾液会不断下流，闭上嘴巴的时候唾液分泌后也会自身吸收。

与女性结扎相比较，男性结扎的手术成功率较高。

据不完全统计，男性结扎失败率仅约为0.1%—3%，也就是说100个人中可能只会有1—3个人出现结扎失败的情况。导致结扎失败的主要原因是过早的性生活，过早排精。结扎后的前两周内，输精管会因为大量的精子堵塞，导致管腔扩张，过早的排精会加速输精管的蠕动，从而对结扎的残端线头产生排斥，造成结扎残端线头的脱落，而出现“无师自通”的可能。

因此，术后的避孕仍非常重要，术后3个月经精液检查证实无精子后，再停用避孕措施是避免男扎后意外怀孕的最佳保障。

男性成功结扎后，男女不用再为生育的问题而烦恼，夫妻生活质量也会随着提高，更能享受到其中的乐趣男性结扎后如果想再次生育，可以行输精管复通手术。

02什么是复通？

“复通”，即输精管复通术，其原理是将结扎的输精管断端进行显微连接，接通后就可以精子的排出，从而恢复生育功能。目前显微输精管复通手术的成功率高达96%以上。

复通术的适应人群

输精管绝育术后，要求再生育者；

输精管绝育术后，出现附睾郁积、性功能障碍等并发症，临床症状较重，经长期非手术治疗无效者；

阴囊内及腹股沟部手术，不慎误伤输精管，而需要生育者；

因生殖系统炎症感染而致输精管阻塞；

先天性输精管节段性闭塞。

在男性输精管道复通手术的临床治疗中，显微输精管吻合术与显微输精管附睾吻合术是最为常见和有效的方法。由于显微输精管吻合术和显微输精管附睾吻合术临床技术难度高，所需的显微手术操作设备要求高，目前国内只有为数不多的医院在开展。我院男科在此方面有着丰富的经验，每年为数百例患者进行手术。