发育迟缓可能与甲功有关哦，甲减可以造成胎儿和婴儿发育迟缓

粉丝问：妇幼卫士呀，孕前tsh 1.3miu/L。孕34天(未打HCG针保胎)，tsh 2.9miu/L, 参考范围是0.27到4.2 。是否要吃优甲乐把tsh降到2.5以下？吃多少的量啊？盼答复，谢谢。

卫士答：当然要吃，否则胎儿智商低！吃50微克，四周复查！TSH降到0.001都可以[哈哈]，就是不能高！

粉丝问：魏医生，我补充说明一下啊。可是我之前是甲亢哦，我没动过手术或吃过碘131，维持量2年后，停药半年，在甲功正常的情况下怀孕的。一下子就吃50微克吗？孕妇都最好要控制在2.5以下吗？

卫士答：你再咨询一下别人吧！如果想后代智商正常，就不要怀疑啦！孕妇TSH超过2.5，起始药量就是50微克，这是原则。是专家公认的原则！

粉丝问：魏医生，我不是怀疑啦，我只是想问是慢慢加量，还是马上吃50微克？

卫士答：慢慢加量只能让甲减持续更长时间，只能是加重甲减对胎儿大脑和智商的危害。

三年后……

（三张图片）

粉丝问：妇幼卫士，你好！我现在是二胎孕周8了，TSH现在是2.39miu/L，临近2.5。请问我应该服用优甲乐吗？需要服用多少？附上化验报告，盼答复！

卫士答：第一胎就在吃药呀！三年前就是我指导你用药的呀。先补碘吧，每天150微克直到将来断奶，网上买玛特纳、润康或进口黄金素补碘。看看我的新书就知道了。（书的图片）建议你每天吃优甲乐25微克，六周复查甲功。

粉丝问：补碘可以通过食疗补吗？比如吃海蓝带，海鲜，碘盐之类的。每天吃25微克优甲乐会不会变成甲亢？我大宝听了当地内分泌科医生的建议，没吃优甲乐，现在孩子2岁4个月了，囟门还有一指宽，不过也不软了，快闭合了，只会说几个单词。所以二宝想吃优甲乐看看，但怕吃优甲乐，TSH变太低，变成甲亢怎么办？

卫士答：不可以，食物补碘不靠谱。上次怀孕时我劝你吃50微克优甲乐，你没有吃，已经吃亏了，孩子已经受影响了。大宝没吃药的损失已经是事实了，现在还要纠结吗？当年你听了内分泌医生的话，结果呢？这次再不吃药，理论上还会有问题，孩子智商还会下降的！对于孕妇来说，即使“甲亢”了，也比甲减好。因为，所谓的甲亢就是药量多了一点而已，跟真正的甲亢完全是两回事！应该叫“药物过量”。药量多了一点，对宝宝的智商有好处，对保胎有利。如果少了，宝宝的智商会下降。

建议你带大宝查甲功，排除甲减。

卫士评论

这个粉丝的大宝出现了明显生长发育落后，虽然我们不能下结论说一定就是当年的轻微甲减造成的后果。但是，一定与当年的甲减有关。而且，宝宝出生可能也有甲减，只是我们不了解。

甲减影响大脑发育是大家都清楚。其实，甲减影响骨骼发育才是最明显的。这个粉丝的孩子2岁4个月囟门还有一指宽，就是骨骼发育缓慢的证据。所以，卫士经常让甲减粉丝观察宝宝的身高增长速度，一旦增长缓慢了，需要马上复查甲功，排除甲减。

退一万步说，当年粉丝听了内分泌医生的话没吃优甲乐，现在也无法追究医生的责任了吧？孩子发育迟缓的恶果只有自己承受了。也许孩子出生后也有甲减，或者其他影响生长发育的原因比如缺铁和缺铁性贫血、蛋白质营养不良等也不好下结论哦。