请教一下关于甲亢的问题，谢谢各位专家？

我今年24岁，从高中就开始有怕热，多汗，手抖的现象。今年专门到三甲医院检查了一下，做了抽血(空腹)，甲状腺超声波和肾上腺CT。CT显示双侧肾上腺未见确切异常，查尿发现尿典测定正常；超声波显示甲状腺右侧和左侧分别有18×4mm，16×5mm结节，属于甲状腺二级结节。医生看了结果说不是甲亢，甲状腺结节医生说目前不用治疗，定期复查即可。但我的疑问在于，症状如此像甲亢，不是甲亢又是什么呢？难道医生诊断有误？或者抽血不准？

你好，高中时就有症状，很长时间了。如果是甲状腺有问题，甲功和B超肯定体现出来。目前是单纯游离三碘甲状腺原氨酸有些偏高，其他检查正常，没有明显的临床意义，无需特殊的担心。这个指标还不能诊断甲亢，建议复查甲功。甲亢是不能凭症状下诊断的！你的甲功结果正常不是甲亢！怕热应该是其他原因。

彩超结节分类按你说的TI-RADs2类，也无需着急。结节定期检查关注变化，如果担心的话可以穿刺确诊，这样心里就没有那么大的顾虑和压力了。

关于这个游离三碘甲腺原氨我要多说几句了。身体里有甲状腺激素中还有一个叫“三碘甲腺原氨”它平时都与一种蛋白质结合在一起。就像一个平时都坐在汽车上一样，只有它脱离了那个蛋白质，才能自由活动，才能发挥生理作用。就像人下了汽车才能进商场一样。然而，医院的仪器在检测甲状腺激素时。正常情况下，它们两者之间具有严格的比例。就像一个人170身高的人，不可能长一个150长度的上臂一样。

由于技术水平的限制，无法完全分清这两种形式的甲状腺激素。经常有把三碘甲腺原氨当成游离三碘甲腺原氨进行计数的现象，因此，往往会出现一个怪现象：就是甲功结果中三碘甲腺原氨水平不高，而游离三碘甲腺原氨水平却升高了。你这个结果可能就是检测水平有限，出现了170身高的人长了一个150长度的上臂。