甲状腺疾病别担心也别耽搁

甲状腺,它像一只展开翅膀的红色蝴蝶紧贴在气管前方,随着吞咽动作翩翩起舞；它在内分泌科医生的眼里,是全身新陈代谢的“发动机”。然而,甲状腺疾病却是发病率很高的一种内分泌疾病,在所有内分泌疾病中排在第二位。全球患者超过3亿人,且患病率迅速增长,特别在我国,近十年患病率增长非常快。但实际上很多人对自己是否患有甲状腺疾病并不知晓。

基于人们对甲状腺疾病低认知却高患病的现状,2008年卫生部与默克发起了一项关于甲状腺教育公共福利计划项目。将每年五月的最后一个星期定为中国的国际甲状腺知识宣传周(ITAW),2017年已经是持续宣传的第九年。为让市民对甲状腺疾病常见病种有更深入的了解,记者专访佛山市第一人民医院内分泌科主任、医学博士栾晓军,栾晓军博士指出,甲状腺疾病别担心也别耽搁。

医学指导:佛山市第一人民医院内分泌科主任、医学博士栾晓军

甲亢

“市民口中的甲亢即甲状腺功能亢进症,甲亢的病因目前并不清楚,可能和压力过大、作息不规律及进食过量海鲜等因素有关”栾晓军博士说。

栾晓军博士指出,该病在人群中的患病率约为1%～3%,可发生于任何年龄,但更多见于青年及中年女性,女性甲亢病人是男性的4～6倍。临床上甲亢患者主要表现为:心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出等症状。一旦出现上述症状应早日就诊,确诊,以免延误病情。如果治疗不及时,患上甲亢危象,会有生命危险。

栾晓军博士特别提醒,甲亢病人需要在医生的指导下持续服用药物一到两年左右并且每两个月需定期回到医院复诊,倘若首次接受药物治疗后因有所好转就自行停药和复诊,会增大二次治疗的难度。

甲减

“和甲亢相比,甲减的发病率更高,临床表现更隐秘,危害更大。”栾晓军博士表示,长期未治疗的甲减会导致心血管疾病、不孕不育,而妊娠期甲减可能会导致流产,甚至造成新生儿智力低下,更严重时发生甲减危象,会引起死亡。

栾晓军博士指出,目前,甲减无法治愈,对于甲减的治疗主要是甲状腺素的替代治疗,尽快足量补充左甲状腺素,可以将患者的甲状腺功能维持在正常水平。大多数患者须一生服药。对于长期服药的甲减患者,应防止骨质疏松以及药物对心脏功能的影响。

面对甲减,很多女性不仅仅担心会容易流产的问题,更担心的是生育下来的宝宝,智力会不会比其他儿童低。

对此,栾晓军博士表示,女性甲减患者,在医生指导下把自身甲状腺素水平调整到正常再怀孕,对胎儿没有影响,宝宝照样健康。即使是孕期出现“甲减”,如果能及时发现,及早干预,在干预期间密切监测甲状腺功能,及时调整剂量,一样可以保证胎儿神经系统和智力的正常发育。

甲状腺结节

“门诊遇到的甲状腺结节患者大多是在体检中发现的。需要提醒的是,发现甲状腺结节大可不必太担心。”栾晓军博士解释,很多甲状腺结节患者,终身不需要做手术,甚至终身都没有症状,很多人在不知情的情况下就带着甲状腺结节活了一辈子。

“甲状腺结节以良性居多,不是所有甲状腺结节都要切除,经过医生鉴别,需要做手术的甲状腺结节只是少数。”栾晓军博士指出,国外研究显示,超过五成的人一生中可患上甲状腺结节,不是所有的甲状腺癌都危险。尸检发现,有许多人本身患有微小甲状腺癌,却死于其他疾病。在甲状腺癌中,甲状腺乳头状癌和微小甲状腺癌的恶性程度相对较低,进展缓慢,手术后五年生存率高达90%～95%。

栾晓军博士进一步解析,评估甲状腺结节是良性还是恶性,要看结节生长是否快,声音有无改变、是否出现吞咽呼吸困难,结节是否固定,颈部淋巴结是否肿大等,并要结合实验室的血液检测,B超、CT、同位素等影像学检查、细针穿刺活检等。

原创：南方网许志强小字

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