冠心病病人，血脂正常，能不能停他汀类药物？

那天值门诊，接诊一个病人，冠心病，支架术后又有胸痛，我问他服药史，没有他汀，我说你怎么没吃他汀，病人说我去我们镇上医院看，医生看我血脂正常，就让我把他汀停了，我听了真的很无语，经历过这件事后，出院我就重点提醒病人，他汀类药物不光降血脂，更能稳定斑块，治疗冠心病，说不能自己停药的，如果没有大的副作用，是终身服药的。

他汀类药物为什么要晚上吃？

他汀类药物是晚上睡前吃，因为胆固醇合成的高峰在午夜十二点左右，睡前用药能够让药物作用于午夜达高峰，从而能达到最好的降胆固醇的效果，也就是说晚上吃更容易抑制血脂合成。

冠心病病人，血脂正常了，为什么不能停他汀？

因为他汀又抑制血脂生成的作用，更主要对作用是稳定斑块，治疗冠心病。

冠心病对病人血脂多少才达标？

低密度脂蛋白是富含胆固醇最多的一种脂蛋白，与动脉粥样硬化关系非常密切，是一个独立的危险因素，因此低密度脂蛋白非常重要。当您患有冠心病时，需要将低密度脂蛋白的值控制在1.8mmol/L以内才可以。也就是控制对要比正常指低才行。

他汀类药物的副作用有哪些？

肝功损害，转氨酶升高，肌肉酸痛，心肌酶升高。

转氨酶到多少需要停他汀？

转氨酶达正常高值3倍以上建议停他汀类药物，但是可以换另一种他汀试试行不行，如果转氨酶还是继续升高的话，建议停用他汀，改为口服依折麦布 。

希望冠心病的病人，如无禁忌或者特殊情况，终身服用他汀。