糖尿病患者感冒了，看看卫教师给的什么建议

昨天，平时血糖管理相当不错的糖友何叔叔走进了糖尿病共同照护卫教诊室，一进门何叔叔就说：“医生，我感冒三、四天了，自己去诊所买了药，以为吃完药就好了，可这都好几天了，不仅感冒没好，血糖波动还变得特别大，这可咋整？”

听完何叔叔的陈述，卫教师说道：“对一般人来说，感冒是司空见惯的“小病”；但对糖尿病患者来说，感冒一定要引起重视，及时进行治疗，否则将变成一场“大病”。随后，向何叔叔讲起了糖尿病患者感冒的危害：

首先，感冒对糖尿病患者来说是一种应激状态，这种情况下，会刺激机体分泌大量的应激性激素（如肾上腺素）进行抗争，这是人体一种本能的保护反应，但这些应激性激素会对胰岛素的降糖作用产生抵抗，导致血糖显著升高或较大波动。

其次，糖尿病患者感冒后，嗓子里面的痰中的糖分含量就会增加，为细菌提供了有利条件，易诱发肺部感染；且感染还会使血糖急剧升高，引起糖尿病酮症和酮症酸中毒。

因此，糖尿病患者一旦感冒，必须立即治疗。

讲完之后，卫教师又向何叔叔告知了糖尿病患者在感冒后必须要做的几件事：

1、糖尿病患者感冒后要勤测血糖。

感冒的糖尿病患者为防止病情加重要勤测血糖，尤其是打胰岛素的患者。在同一天空腹、每餐前及餐后2小时、睡前、夜间等时间点都要监测血糖。

2、糖尿病患者服感冒药需谨慎。

一些感冒药含有盐酸伪麻黄碱成分，使糖尿病患者在服药后退烧时会大量出汗，体内水分迅速减少，易致酮症酸中毒等急性并发症，会导致血糖进一步升高；有些糖浆类感冒药加了甜味剂，糖尿病患者一旦服用，会影响血糖的控制。

另外，大多感冒药物大多通过肝脏、肾脏代谢，对有肝病、肾病的糖尿病患者来说也具有影响。所以，糖尿病患者感冒时，一定要在医生指导下服用感冒药。

3、糖尿病患者感冒期间可适当放宽血糖控制。

生病日的血糖控制在10.0—13.3mmol/l是可以接受的，不可与平日一样严格控制血糖。

4、保持正常饮食，增加水分摄取。

糖尿病患者感冒后尽量做到每小时补充125-240毫升的水，避免高血糖引起脱水；并且尽量保持正常饮食，以避免低血糖的发生。

最后，卫教师又提醒何叔叔：为了安全起见，糖尿病患者一旦出现以下情况，要住院治疗：

1、感冒引起感染控制不理想，持续数日发烧时，要立即住院治疗；

2、糖尿病患者感冒后，呕吐、腹泻不止，连续数日时要住院；

3、糖尿病人感冒后“三多一少”症状加重，并出现消化道反应(恶心、呕吐、腹痛等)、严重脱水症状(嘴唇、舌头干裂)、意识不清、呼出气体带有烂苹果味，尿酮体检呈阳性时，要及时住院；

4、在家调整口服降糖药或胰岛素用量后，血糖仍居高不下，空腹或餐前血糖水平超过13.9mmol/l时，建议住院治疗。