患者问题——注射低分子肝素后肚脐出现拳头大的硬包怎么办？

1.李医生您好，我现在怀孕32+3周，32周做B超显示脐带绕颈2周，不知这样对宝宝有危险吗？另外羊水深度2.9cm，羊水指数10，是不是羊水有点少，需要我做点什么吗，比如多喝水有没有帮助，自己在家用不用做胎心监护（我有一个家用胎心监护仪）？

回复：胎儿脐带绕颈有一定的风险，但是也不能因为有风险就提前终止妊娠，待产期间自己计数好胎动，定期产检即可，若自觉胎动异常，及时就诊，若有条件在家里听胎心也可以听，但是不用过于担心，放轻松，毕竟出现胎死宫内意外情况的是极少的；羊水量目前尚在正常范围，不需要特殊处理，定期复查超声即可。

2.您好：我是处于备孕期，由于牙齿结石发炎，吃了26颗的甲硝唑维B6片和26颗的头孢胶囊，（5月15日开始吃~5月18日晚上最后一次吃药），5月19日已经来过一次月经，月经周期很规律，28天，想在6月份月经过后要孩子，可以吗?请专家为我解答，谢谢了！

回复：可以。

3.注射低分子肝素后肚脐出现拳头大的硬包怎么办？

回复：打针后出现硬块多和局部脂肪组织破坏有关，另外低分子肝素的不良反应有出血、注射部位红肿、皮肤坏死等，建议及时去医院到相关科室就诊，必要时复查凝血功能，若需经常注射低分子肝素，可考虑经常更换部位注射。

4.李大夫，我听说外国会阴侧切术的比率较低，而且侧切术只有对3度会阴裂伤有优势，所以我也不想侧切，中国这方面是不是存在过度医疗，还是说中国人本身骨盆条件造成的。但是当初妈妈生我们的时候也没有这种手术类型，感觉也没差什么。如果我个人拒绝侧切较强烈，有什么方法可以尽量避免手术吗？比如控制胎儿体重，等等？还有国内新兴的自由体位分娩，水中分娩可取吗？谢谢！

回复：侧切率高因素很多，是否行会阴侧切取决于很多情况，如会阴部弹性、胎儿大小、胎心情况等多种因素。不该切的医生不会切，该切的时候请不要误解和盲目地拒绝。

5.李老师你好，我想问一下，怀孕四个月，孕妇查出甲低，怎么办，会不会影响到孩子？谢谢

回复：甲功异常就要用药尽早调节到正常，定期复查甲功。无法肯定对胎儿的影响，但越早治疗影响越小。

6.您好，我的宝宝是剖腹产，出生时宝宝没哭出来，肺部呛羊水了，马上转入新生儿科了，医生说吸出不少东西来！抽血化验心肌酶高，做了CT说脑部有一丁点阴影，住院七天分别注射了七天营养心肌和营养脑的药物，我想咨询您，宝宝会有后遗症吗？

回复：多数情况下不会有并发症，会慢慢恢复的。在儿科进一步观察治疗即可。祝宝宝早日康复!

7.您好:我怀孕后一直希望自己能够生完宝宝后母乳喂养,可是发现我是双侧副乳,随着孕龄增加,副乳也越来越明显,请问我还能母乳喂养吗？需要提前做些什么准备吗？

回复：副乳不影响母乳喂养，无需特殊处理。

8.三十九周生殖器疱疹复发，能顺产吗？需要用药吗？用什么药好？

回复：不适合阴式分娩，可局部应用抗病毒药如阿昔洛韦或干扰素等。

9.我是RH阴性ab型血，想问一下，医院能打抗A免疫球蛋白吗

回复：国内的一些外企医院可能有。

10.教授，今天我们有个产妇打彩超提示胎盘脐带血管入口距胎盘边缘是50px，这能算得上边缘性胎盘脐带血管入口吗？能提示是球拍状胎盘或是帆状胎盘吗？产检时要给予什么样的指导呢？望您解答，谢谢！

回复：脐带入口在胎盘边缘部位称为“边缘性脐带入口”，可称为“球拍状胎盘”，但不是绝对的帆状胎盘。临床上有很多“边缘性脐带入口”的患者正常妊娠至足月，而且也有很多自然分娩的。所以妊娠期间定期产检即可，不用过于担心。听医生安排

11. 您好:我怀孕24周彩超显示胎儿室间隔连续中断约1.8毫米。30周彩超显示胎儿室间隔连续中断1.7毫米，这样生下的孩子是不是就说先心病的宝宝。

回复：不知道您行超声检查的医院是否权威，是否看到过隔血流。室间隔产前诊断有假阳性的，需进一步确诊；若已是很权威的医院，如果肯定了室间隔缺损，就是胎儿先心病，建议完善胎儿染色体检查，若染色体无异常，可以出生后手术治疗，也有部分会自然闭合，不用过于担心。

12. 您好，我想请问一下，我是3月20号23w+1天做的排畸检查，然后下一次胎儿彩超检查时预约到5月28号33周整，中间间隔的时间会不会太长？排畸检查的时候由于胎位关系孩子的双肾和尾椎末节没看清楚，会有影响吗？

回复：可以在28-30周左右时复查彩超，动态观察。

13. 26周检查胎盘边缘距离宫颈内口1.3厘米，还有可能顺产吗？

回复：孕期胎盘的位置是动态变化的，孕晚期时再根据胎盘位置决定分娩方式。