七天前接诊了一个肺癌病人，我说完一席话，他默默地走了

文：我是陈医生

图：来自网络

在徐州的呼吸内科从医11年，我见过了形形色色的病人，但两周前的这一例，还是第一次遇到。

6月12日的中午9点左右，来了一位70岁左右的老大爷，他穿的衣服看上去不伦不类，一看就是拾得孩子的旧衣服。随后，他在我桌子旁的凳子上落座，一股浓浓的烟味顿时蔓延开来。

他是江苏丰县孙楼镇人，从五月下旬开始，他就咳嗽咳血，开始他以为只是感染了，于是在村里的诊所行消炎治疗，按照他的病情，本该早就到大医院就诊的，但因为赶上麦收，他只好忍痛拖着。

直到6月8日，咳血越来越严重，他才不得不到县医院就诊。

在医院检查的结果，令大爷和老伴大吃一惊，原以为住几天院挂几天盐水就可以解决的，没想到，在做胸部CT时，被告知左上肺上有一个占位影，周围还有毛刺，看样子就像是肺癌，紧接着，他又做了肺穿刺，最终确诊为鳞状细胞癌。

得知最终的结果，大爷打电话给远在成都工作的儿子，儿子因为工作太忙，一时半会还赶不过来，就给父亲说，让他到徐州的大医院问问。

他这次，是老伴陪着他来的，大爷说这是他第一次来那么远的地方。

大概是等得不耐烦了，他的老伴敲门进来了，这是一个饱经风霜的农村大娘，头发花白，一脸的皱纹里，锁着愁眉。

拿着片子和检查结果，大娘不住地问我，还有没有治愈的希望？

我不知该如何回答他们。因为患者没有完善肿瘤分期，不知道癌细胞有没有转移，所以当时我并没有给他们夫妻一个肯定的答复。

我建议他去做一个PET-CT，这是一种全身性的检查，可以发现身体是否有癌细胞转移的迹象。

但最终的结果依然不够乐观，这位老人的纵膈以及对侧肺门，已经出现了淋巴结转移，并且肾上腺也出现了疑似转移，临床分期属于晚期，也就是无法手术的那种。

那大娘拿着这个报告找我，并向我询问患者还能活多久？我仔细看她的表情，眼神里满了焦灼、悲凄和无奈。

我也是从农村出来的人，我明白，当一些家庭，家中出现重病患者的时候，他们面临的结局，通常以悲剧收场，要么人财两空，要么放弃治疗，回家后静静等待死亡。

看到这个报告，我跟那大娘说：“从检查结果来看，你老公的癌细胞已经出现转移，从临床分期来看，已经属于晚期，如果不治疗的话，基本上还有一年左右的寿命。“

大娘听我这样说，反应显得特别迟钝，随后开始呜咽起来，不住地自言自语：“这可咋办啊？这可咋办啊？”他老伴站在门旁，至始至终都没有任何发生。

我建议他们住院治疗，说不定还有一线生机，在那种状况下，这也是我唯一安慰他们的方式。

大娘走过去，拉着老伴的手，劝着让他住院。但大爷却说：“孩子都快40了，去年刚谈了个对象，如今结婚的钱还没凑够，既然没有治愈的希望，我也是一脚也踏进了棺材里了，那我就不治了，谢谢你陈医生……”。

随后，大爷和我打了声招呼，拉着大娘，决然地走了。

时隔多天，中午休息时，我总会想起那位患病却无钱医治的大爷，想起他痛苦的表情和布满隐忧的脸。

那位农村的老大爷一生经历风霜，但因为家里经济条件的窘迫，为了不拖累孩子，使他在对待“病”与“钱”的两难抉择中，他的选择让我敬畏，也让我心痛。

我想，晚上我要拨打他的电话，给他说句鼓励的话。