肠神经系统概述 | 为什么情绪一失控就腹泻？

为了方便大家更好的了解它，我先发一个概括：

1） 关于肠神经系统，你不会再看到比它更齐全的描述了！！！

2） 肠神经系统遍布整个胃肠道，神经元总数可以达到2-5亿个，肠道也因此被称为第二大脑。神经支配到整个肠道，密度非常高；

3） 肠神经系统跟肠道内的多种细胞有密切关系，包括肠道上皮细胞，肠道内的免疫细胞，肠道平滑肌细胞，肠道内分泌细胞等等。

4） 肠神经系统还接受来自大脑的神经支配，这个路线是通过迷走神经实现的。二者的信息传递互动被称为脑肠轴。

5） 平衡的肠道菌群可以促进肠神经系统的成熟和功能完善，肠道菌群失衡会导致肠神经系统功能异常。

6） 肠神经系统的存在，赋予了肠道的诸多功能，包括感受肠道的环境变化，调节肠道运动，调节食物中液体的跨黏膜运输、上皮分泌、免疫反应和局部血流等等。

正文开始

有一天一位程小姐告诉我说，她按照我的饮食方法去吃，一直饮食控制的不错，身体状态也挺好，但是前几天突然腹痛、拉肚子，一天差不多达到了20次，感觉特别无助，好在仅持续了一天，第二天就完全正常了。

开始帮助她分析的时候，我怀疑她是否吃坏了肚子，但是经过仔细询问后，发现没有任何可能导致拉肚子的食物。

究竟是什么原因导致她突然腹泻呢？我心里也感到疑惑。

这时候她说了一个让我引起注意的事情，她说：当天吃饭的时候，婆婆打电话过来，因为家庭琐事很不客气的斥责她，让她感到生气，结果仅仅半小时不到，她就开始肚子痛，然后就狂拉肚子，其后果是在24小时内拉肚子近20次。

我突然明白这就是脑肠轴的原因，是大脑的情绪变化引起了肠神经系统对肠道本身的影响所致，借着这个例子跟大家系统的讲讲肠神经系统是怎么回事。

那么脑肠轴是如何通过肠神经系统使得一个情绪失控的人拉肚子？

在人体的全部神经支配体系中，胃肠道系统是一个独特的存在。其它脏器都只接受来自大脑的神经支配（心脏除外），没有自己独立的神经系统。只要来自大脑的神经指令停止，它们就无法再运作。但是胃肠道不同于所有其它脏器。

它有一套独立的神经系统！这就是肠神经系统（Enteric nervous system）。

在解剖学实验中，如果把绝大多数其它脏器从身体里切割下来，它就立刻停止运动，因为它们不再有来自大脑的神经信号（心脏除外）。

而胃肠道不同，它就算是没有来自大脑的神经冲动，它仍然会蠕动。这是因为肠道壁内的神经元仍然会发出神经冲动来支配肠道内的平滑肌。

这对我们理解肠道的功能非常重要。比如有些便秘病人的肠道蠕动能力很弱，可能就是肠道壁内的这套肠神经系统受损所致。

小肠内的所有功能都由神经支配，包括上皮、平滑肌、间质细胞、脉管系统、免疫细胞，都被肠神经系统支配着。

肠神经系统据估计拥有至少2-5亿个神经元，这个数目比脊髓里的神经细胞数量还多。它包括两套神经丛，分别是“黏膜下神经丛”和“肠系膜神经丛”，分布于黏膜下层和环肌层之间，以及环肌层和纵肌层之间。

中枢神经系统和肠神经系统之间是相互独立的两个神经系统，虽然如此，它们之间并不是完全隔离的，而是仍然有相互联系。这种联系是通过迷走神经实现的：迷走神经包括交感神经和副交感神经。

两套神经系统在结构上是相互连接的。大脑通过它的信息传递通路，也就是迷走神经，和第二大脑（或者说肠神经系统）通过神经末梢的突触发生关联。

迷走神经连接着大脑和肠道，形成一个重要的信息交流枢纽——脑肠轴：这是第一大脑和第二大脑之间的互动。

肠神经系统的数亿个神经元蔓延性的分布在从胃、胆囊、小肠（包括十二指肠、空肠、回肠）、结肠、直肠等等一长长的管道轴里。这些消化器官内部的神经元统称为“肠神经系统” （也叫内在神经系统）。

它的神经元，包括两种：肠神经元、肠胶质细胞。后者起到一种辅助和支持作用。

肠神经元又分为三种：包括感觉神经元，运动神经元，肠中间神经元。这些神经元不是单独存在的，而是相互之间聚集成神经节。

神经节虽然不大，但是数量极多，而且相互之间又钩连成网，它们综合调节肠肌肉运动，胃蠕动，分泌和血管收缩运动等控制。

肠道的神经元，在每一厘米的环形肠道壁内，就有2-5万甚至更多的神经元。

我们前面提到，胃肠道也和其它脏器一样，同样接受来自大脑的神经信号，这就是通过迷走神经传递过来的交感神经和副交感神经支配。

这样，胃肠道的神经支配就包括了两个部分：

来自大脑的 （1）迷走神经支配；

来自本身的（2）肠神经系统支配。

对于大脑而言，肠神经系统扮演着中继站的角色，可以把肠道腔的微环境信息传递给大脑。经过大脑的信息整合以后在输出给肠神经系统，继而调节肠道功能。

肠神经系统是外周神经系统中最大和最复杂的。迷走神经又是12对脑神经里最长最复杂的。二者密切交融在一起，共同发挥作用。

在小肠，肠神经系统和交感信号通路一起，通过激活分泌神经元和血管收缩神经元一起，来促进或者抑制分泌。这个分泌也包括对水的分泌。

它也可以对肠道平滑肌产生蠕动信号，使得收缩波沿着小肠向前移动，把肠道内容物推进前行。

文章中开头提到的那位程女士，应该就是因为生气，使得大脑内的某些神经冲动格外兴奋，神经冲动通过迷走神经进入大肠，同时，参与调节水和电解质运动的黏膜下肠神经丛的分泌神经元活性增加，造成肠道上皮水分泌增加，同时蠕动增强，所以大便次数明显增加，表现就是不断地腹泻了。

生活中我们常遇到一紧张就想去厕所的情况，很多朋友上学时一考试就会先去一趟厕所也是这个道理。

那么光了解为什么人一情绪激动就拉肚子是不够的，前面概述我有讲平衡的肠道菌群可以促进肠神经系统的成熟和功能完善，肠道菌群失衡会导致肠神经系统功能异常。下一篇我将为大家讲述肠神经系统的成熟是如何依赖于肠道菌群的，敬请关注。

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