不得不佩服女性的敏锐，有些组织虽然长在男同胞身上，但发现端倪的通常是伴侣。这不，有位女生无意间发现她男朋友丁丁系带两边长了些白色的小疹子，像双排扣西装，她很担心是不是一种性病。这是尖锐湿疣吗？是珍珠样丘疹吗，珍珠样丘疹不是在冠状沟分布吗？亦或是其他皮肤病？通过描述和问询，手札君心里有了答案。

手札君的答案是：阴茎系带旁丘疹

尖锐湿疣和珍珠样丘疹因为相关科普的普及，大家多少都有耳闻。阴茎系带旁丘疹是哪路神仙？我们今天就从“好发部位”“临床特点”“病理分型”等多个角度来扒一扒它们之间的区别。

阴茎系带旁丘疹：

仅限于阴茎系带旁，常为双侧对称发疹（偶有单侧），表现为粟粒大小的皮肤色或黄白色半透明的小丘疹，每测1-4个，彼此孤立不融合，可聚集在系带旁的陷窝内。一般不疼不痒（偶有发痒）。

因为它可与冠状沟珍珠样丘疹并存，所以常被当作珍珠样丘疹，其实如果取材做病理，其组织结构是不一样的。阴茎系带旁丘疹病理结果通常回报为皮肤纤维瘤。经典的醋酸白试验也是阴性（尖锐湿疣为阳性）。

目前有观点认为阴茎系带旁丘疹是一种返祖现象。本身没有传染性，也无功能性方面的影响。因为其位置特殊（沿系带分布），手札君建议尽量不要干预，避免影响系带的敏感度。

珍珠样丘疹

看过手札君科普的朋友对于珍珠样丘疹都不陌生，位于龟头后缘粘膜上的一种淡红或白色的半球形珍珠状丘疹 ，一般也不疼不痒。一部分包皮过长或包茎的患者做完包皮环切后局部卫生状况改善，珍珠样丘疹会自发消退，但也有部分人终生携带。

病理一般提示为血管纤维瘤改变。醋酸白试验也是阴性（尖锐湿疣为阳性）。

这是一种生理性变异，并不影响健康，通常不予理会。如果凸起的数量较多，加上你有强迫症或密集恐惧症，可以去皮肤科尝试激光或冷冻治疗。

尖锐湿疣：

好发于外阴黏膜及皮肤上。表现为表面粗糙的丘疹或乳头状或鸡冠状增生物。在初期可与珍珠样丘疹或阴茎系带旁丘疹相混淆，但随着疣体数量和体积进一步增长，还是比较好区分的。

醋酸白试验是阳性（珍珠样丘疹或阴茎系带旁丘疹均为阴性）。疣体取材行HPV检测可有阳性发现。

尖锐湿疣的疣体有传染性，目前没有完全根治的办法。一般通过冷冻疗法及外用咪唑莫特乳膏等可以去除表面疣体。疣体的复发和自身免疫状态有关，所以规律饮食充足睡眠保持机体良好的免疫状态有助于减低复发的几率。

手札君提醒：平时洗澡时就是自我查体的好机会，有问题早发现，发现问题不要讳疾忌医。