男性朋友们总是在关注自己“小弟”的长度，却忽略了硬度。

总有患者会来咨询我说：“我的小弟不够长，老婆总嫌弃我，我该怎么办?应该做延长手术吗?”一般来讲，男性小弟勃起以后，超过7厘米就可以满足要求。而中国男性“小弟”勃起后平均长度为13.4厘米，远远超过满足女性需求的长度。

因此在过夫妻生活的时候，没必要为自己“小弟”的长短发愁，应该多关心关心硬度！

哪些因素是夫妻生活中比较重要的？

研究显示，硬度是男性在夫妻生活中最基本的要素，如果“小弟”没有硬起来，接下来的事情就很难有进一步发展了。在性医学中，对于男性“小弟”硬度的要求要比对长度的要求高得多，因此我们经常可以听到“不举”的病症，而很少听说太长或太短的问题。

如果“小弟”没有硬起来，主要是因为其内部血管问题，血管充血不够就硬度不够，充血不够是因为血管内皮细胞问题、血管里面的肌肉问题，还有可能是神经的问题。硬度不够就是我们常说的阳痿，医学上称为勃起功能障碍（简称ED）。

那么该如何判断自己的硬度是否有问题？

l 1级最差(如棉花套)，受到性刺激后“小弟”增大，但不坚挺。

l 2级稍好(如湿布包)，“小弟”勃起，但未能达到足以插入的程度。

l 3级勉强合格(如沙包)，“小弟”达到足以插入的硬度，但未完全坚挺。

l 4级最好(如橡胶棒)，“小弟”完全勃起并足够坚挺。

英国著名的性治疗师莱曼用4种食物对这4种状态进行了更为生动的比喻：“豆腐、剥了皮的香蕉、未剥皮的香蕉、黄瓜，可以分别用来比喻第1到第4级的硬度。第1级的状态如同豆腐的柔软程度，黄瓜的硬度代表了第4级的状态。”

“硬度不够”该怎么办？吃药可以缓解吗？

1.改善生活方式：如果休息不好，常熬夜，要改变生活方式；总是抽烟喝酒肯定不行，另外还要多锻炼身体。适当的体育活动，如游泳、跑步、做俯卧撑等，能增强肩膀、胸部和腹部的力量，缓解压力，还能促进人体分泌一些多肽物质，帮助性功能提升。

2.服用药物：PDE5抑制剂，是目前国际公认的ED一线治疗方案，目前临床常用金戈枸橼酸西地那非片。金戈不仅起效时间快，而且和原研药的质量和疗效一致，通过作用在海绵体平滑肌内5型磷酸二酯酶（PDE-5）的特异性抑制剂，可以帮助改善和增强“小弟”的勃起功能。

3.保持良好的心态：这个是至关主要的一点，心态要摆正，不能因为一两次的不成功就太过于焦虑、忧心忡忡的，这样会刺激大脑皮层，形成一个“焦虑-ED-焦虑”的恶性循环。

最后，西地那非的用药指南请收好！

1.用法用量：对大多数患者，推荐剂量为50 mg，在夫妻生活前约1小时按需服用，但在夫妻生活前0.5～4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100 mg（最大推荐剂量）或降低至25 mg。每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。

2.服药时饮食注意：不要过量喝酒，少吃高脂肪食物，不然会延长西地那非的起效时间，影响功效。

3.服药禁忌：西地那非片与硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯、单硝酸异山梨醇酯等抗心绞痛药可引起致命的低血压。在服用西地那非后，禁用有机硝酸酯类药物。

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