“儿童糖尿病”可能会致命！4 大高危险族群要小心

孩子突然饮食习惯改变，吃得多、喝得多、尿得多，体重还减轻，父母就要注意，宝贝可能罹患糖尿病？！

儿童糖尿病因为较为少见，常让家长疏忽其可能性，许多在得知孩子患有糖尿病后，都非常不可置信。然而，儿童罹患糖尿病在各国逐年增加，并从以往的第一型糖尿病，转变为第二型糖尿病。

小儿内分泌科医师李如浩表示，与成人糖尿病不同的地方是，儿童糖尿病初期症状为呕吐、腹痛、腹壁僵直，或出现呼吸道、泌尿道或皮肤等反复感染，较少出现吃多、喝多、尿多及体重减轻的症状，诊断时要特别仔细。

肥胖造成的第二型糖尿病，因胰岛筋疲力尽导致

越来越多研究指出，儿童和青少年罹患第二型糖尿病的发生率逐年上升，主要原因就是儿童过重和肥胖的比例不断增加，肥胖造成的胰岛素阻抗，使得胰岛素降低血糖的能力受到影响。

李如浩指出，第二型糖尿病的前期，为降低血糖，胰岛素会试图“以量取胜”而大量分泌，但随疾病进展，胰岛素分泌也会“精疲力竭”而不足以降下血糖，进而产生糖尿病。

如何知道自己的孩子因为肥胖成为糖尿病候选人？李如浩提到，可参考卫福部公布的“儿童及青少年生长身体质量指数 (BMI) 建议值”，对照儿童或青少年之年龄和性别并计算 BMI 值，就可以判断自己的孩子体重是否标准了。

自体免疫引发的第一型糖尿病，破坏胰岛细胞

儿童常见的糖尿病除了因肥胖导致的第二型糖尿病之外，林口长庚医院儿科急诊主治医师吴昌腾表示，还有因自体免疫而引发的第一型糖尿病，是青春期前的孩童最常见的糖尿病。

第一型糖尿病是胰脏分泌胰岛素的胰岛细胞，因自身免疫系统攻击或是其他因素而被破坏殆尽，只能分泌极少量的胰岛素，无法顺利降低血糖，进而引发第一型糖尿病。

吴昌腾提醒，第一型糖尿病原因复杂，无法预知及预防，而且发病速度很快，如果不及时治疗，患者可能会出现高血糖、糖尿病酮酸血症酸中毒，稍不注意就可能危及生命。

小心糖尿病酮酸血症酸中毒，稍不注意恐致命

吴昌腾说：“如果发现小孩已经出现呼吸深且急，呼吸有丙酮味，就像指甲油或怪怪的水果味，或出现烦躁、呕吐、腹痛、乏力、精神不好等，就要当心有糖尿病酮酸血症酸中毒，它可是一种严重的糖尿病并发症，严重的可以导致死亡。”

建议若有症状时，需要早期诊断、早期治疗，以免发生危险。吴昌腾指出，典型的表现有时会有多食、多喝、多尿的症状。因此当出现这些症状，一定要尽早去医院做相关检验及检查来确认。

呼吁若儿童有家族病史、肥胖、罹患胰岛素阻抗的病症，如颈部、腋窝、大腿根部皮肤有黑色素沉淀的黑色棘皮病；母亲在怀孕时有妊娠性糖尿病，就应寻求专科医仔细评估。

两人共同呼吁，一旦确诊糖尿病，务必配合治疗与定期门诊追踪，好好控制血糖，以避免糖尿病并发症的发生。即使孩子确诊糖尿病也不必灰心，配合当今的医疗及药物，孩子的未来仍然充满着希望。