柴胡加龙骨牡蛎汤原方组成为柴胡12克、龙骨、黄芩、生姜(切)、铅丹、人参、桂枝(去皮)、茯苓各4.5克、洗半夏10克、大黄6克、牡蛎(熬)4.5克、大枣(擘)六枚。

加水220毫升，煎至180毫升，空腹服用。具有疏利肝胆，调和气血，化痰解郁，镇惊安神的功效。

中医对精神疾病的认识

中医学认为，郁证的主要病机为肝失疏泄，脾失健运，心失所养，脏腑气血阴阳失调。

病位主要在肝，肝喜条达而主疏泄，长期的肝郁不解，肝失疏泄，引起五脏气血失调，或伤及肝，或伤及脾胃，或伤及心而发病。

肝郁日久，化火生热，形成虚实夹杂之症。柴胡加龙骨牡蛎汤为张仲景治疗邪热内陷所致“坏病”而设。

此方用于痫症及癫狂，屡屡得效。当今之患者，气郁与肝郁者十有七八。肝郁者，为痫症之渐，妇人肝郁与痫症尤多。

柴胡加龙骨牡蛎汤方解

方中以柴胡疏肝解郁为君药。龙骨、牡蛎镇惊安神定志；黄芩苦寒，清泄肝经郁热，柴胡和黄芩相伍，可使邪郁得透，气郁能达，火郁得清。

小量大黄苦寒泄热，通降腑气，无峻攻伤正之弊，有导热引邪下行之功，四药共为臣药。茯苓健脾渗湿，以治生痰之源，并且有宁心安神之效。

桂枝温通经络，通阳化气，助茯苓利水渗湿，助大黄活血通络；半夏降逆化痰；人参益气安神扶正，四味俱为佐药。生姜、大枣健脾益气，调和诸药为佐使药。

诸药合用，标本兼治。使整方于疏肝解郁之时，兼具镇惊安神、泻热和胃、化痰通阳、活血通络、扶正祛邪之功。

写在最后

柴胡加龙骨牡蛎汤源自中医经典著作《伤寒论》，用于治疗伤寒误下之往来寒热，胸胁苦满，烦躁惊狂不安，时有谵语，身重难以转侧者。

现多用于抑郁型精神分裂症(癫病)，颈椎病，眩晕，冠心病(胸痹)等杂病的治疗。

注：文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，请咨询专业中医师后辩证使用，切勿随意试药，以免延误病情。