2型糖尿病是一个重要的全球卫生保健问题，治疗该疾病的药物疗法不断涌现。然而，随着2型糖尿病负担的加重，迫切需要创新的方法来预防其发展。最近，维生素D已成为潜在的糖尿病风险调节剂。

最近发表的几项研究强调了维生素D在骨骼外的潜在重要作用，包括证明维生素D受体在大量非骨骼细胞（包括胰腺β细胞）中的表达。

其他证据强烈表明，维生素D在降低2型糖尿病风险方面起着重要作用，这种作用可能是由维生素D对β细胞功能、胰岛素敏感性和全身炎症的影响介导的。

维生素D以两种形式存在：胆钙化醇（维生素D3）和麦角钙化醇（维生素D2）。维生素D3在暴露于太阳紫外线B辐射时在皮肤中合成。如果不能满足日常维生素D的推荐摄入量，可以补充相应的膳食补充剂。

维生素 D 对葡萄糖代谢的潜在作用机制

1型糖尿病是由于胰腺β细胞的自身免疫性破坏导致绝对胰岛素缺乏。对于2型糖尿病的发展，通常会出现胰腺β细胞功能受损、胰岛素抵抗和全身炎症。

维生素D在胰腺β细胞功能中的作用可能是由循环的1,25-二羟基维生素D与β细胞维生素D受体的结合介导的。

或者，维生素D可以通过1-α-羟化酶激活25-羟基维生素D(25OHD)发挥作用，该酶在β细胞中表达。

维生素D可以通过刺激胰岛素受体的表达和/或通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR-δ)来直接增强胰岛素敏感性，PPAR-δ是一种与骨骼肌和脂肪组织中脂肪酸代谢调节有关的因素。

维生素D还可能通过其在调节细胞外钙浓度和通过β细胞和外周胰岛素靶组织中的细胞膜通量的作用间接影响胰岛素分泌和敏感性。最后，会影响导致1型糖尿病的自身免疫过程中的许多步骤。

维生素D对2型糖尿病的影响机制

2型糖尿病是由β细胞功能受损、胰岛素抵抗增加和系统炎症引起的，并且有证据表明维生素D会影响一些途径。

1、维生素D和胰岛素分泌

根据临床前研究，维生素D似乎在胰岛素分泌、β细胞存活和β细胞内的钙通量方面发挥调节作用。

2、维生素D和胰岛素敏感性

维生素D可以通过多种方式影响胰岛素敏感性。1,25(OH)2D似乎会刺激胰岛素受体的表达，进而影响胰岛素敏感性。

3、维生素D和全身炎症

维生素D可以通过多种方式直接和/或间接减轻2型糖尿病患者全身炎症的影响。