如何根据头痛的性质和部位选择穴位？

头痛的发病机制复杂多样，目前尚不完全明确。西医治疗缺乏十分有效和完全根治的治疗方法。中医临床和实验已经证实，穴位刺激能调节中枢神经内5-Ht的含量及其功能，以此来改善头痛代谢紊乱的状态，进而改变血管的舒缩功能，缓解头痛的症状。

根据头痛部位经络辨证

①阳明经与任脉行于头前部，故前额部连眉棱骨痛者——阳明经头痛（面及额）；

②太阳经与督脉行于头后，故枕部痛连项背者——太阳经头痛；

③少阳经行于头两侧，故头两侧疼痛者——少阳经头痛；

④足厥阴肝经系目系达巅顶，故巅顶痛者——厥阴经头痛；

⑤头痛连齿——少阴经头痛；

⑥头痛晕沉，腹泻自汗——太阴脾经头痛。

治疗取穴参考：用风池、百会、神庭、率谷为主穴，少阳头痛配阳陵泉、外关，太阳头痛配昆仑、后溪，阳明头痛配内庭、合谷，厥阴头痛配太冲、丘墟。少阴头痛加用太溪、神门；太阴头痛加用太白、列缺。

根据头痛性质辨证

Ⅰ.实证：发病急、病程短、头痛较剧、痛无休止——外感。“不通则痛”

①风寒头痛：头痛连项，遇风加重；

②风热头痛：头痛怕热、面红目赤；

③风湿头痛：头痛如裹、肢体困重。

Ⅱ、虚证：发病慢、病程长、头痛较缓、时痛时止——内伤。“不荣则痛”

①气虚头痛：头痛绵绵、过劳则甚；

②血虚头痛：头痛眩晕、面色苍白；

③肾虚头痛：头脑空痛、腰膝酸软。

《中医学》教材则把内伤头痛分为四种类型治疗。

肾虚头痛

头痛性质多为头空痛，多伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，男子遗精，女子带下等症，舌质红苔少，脉沉细无力。

治疗取穴：百会、听宫、关元、气海、肾俞、太溪等穴，采用补法；

痰浊头痛

头痛性质多为头昏蒙，多兼见呕恶痰涎，脘腹满闷，舌苔厚腻，脉滑。

治疗取穴：取百会、印堂、中脘、丰隆等穴，治疗采用泻法。

肝阳头痛

头痛性质为头痛并伴有眩晕，多伴有面红目赤，心烦易怒，口苦呕恶，失眠等症状，舌红苔少或苔黄，脉弦。

治疗取穴：取悬颅、颔厌、内关等穴补泻兼施，再取太冲施泻法并取太溪施补法；

瘀血头痛

头痛性质为刺痛，痛点固定，多夜间加重，或有外伤史，舌质紫黯或见瘀点，脉多细涩。

治疗取穴：取阿是穴施以泻法，并配合合谷、三阴交二穴施以补法。

关于穴位的选择可参考我之前的文章。

治疗头痛最好的两个穴位是什么？