体检的时候，大家最怕看到红字，因为往往意味着某一项指标超标，如果真的出现红字，自己心里不安还是会请教医生，如果这时候医生会提醒：“指标里坏胆固醇比较高，得注意了，不行吃药控制一下吧”！很多人会不解，胆固醇还分好坏吗？有好胆固醇吗？为什么会高呢？如果一直高，会不会患心脏病或者中风呢？

听到胆固醇这个词，过去的观念都认为是不好的东西，只要超标就会造成动脉血管硬化，患慢性心脑血管疾病的几率就会上升。但实际上，人体不能没有胆固醇，胆固醇确实有“好坏”之分，如果坏胆固醇超标，患冠状动脉心脏病的几率大约是正常人的2-3倍，而且患缺血性中风的几率可能是一般人的3倍。想避免坏胆固醇对人体健康的威胁，需要先厘清胆固醇在人体内扮演一个什么样的角色？

胆固醇分好坏，坏胆固醇是心血管疾病的主要原因

首先，我们要知道胆固醇不都是有害健康的。其实，胆固醇本身不分好坏。胆固醇主要来源有两点：一个是食物中摄取，一个是肝脏合成，但肝脏合成占主要的。胆固醇本身就是一种脂质，是人体重要的一种营养素，对于人体的某些功能有重要意义，但过犹不及，我们说胆固醇发病主要是因为其中某种胆固醇过多导致的。

胆固醇所谓的好与坏，指的是当胆固醇与不同类型的脂蛋白结合形成低密度脂蛋白胆固醇或者高密度脂蛋白胆固醇后，其因为功能不同，而产生的不同问题。

坏胆固醇就是指的低密度脂蛋白胆固醇，英文简称LDL-C。坏胆固醇过多时，会沉积在动脉血管壁上，使动脉失去弹性逐渐硬化，变得狭窄，长久累积就可能形成各种心血管疾病，所以被称为“坏”胆固醇，但实际上如果坏胆固醇不超标，它是人体正常生理活动的一部分。

有坏就有好，也有另一种好胆固醇，也就是高密度脂蛋白胆固醇，英文简称为HDL-C，因为其生理特性被认为有保护心血管的功能。

当肝脏合成胆固醇之后，低密度脂蛋白会与胆固醇结合成LDL-C，通过血液的运送带到组织去使用，完成其生理功能。而高密度脂蛋白则会将组织里的胆固醇带回肝脏进行代谢。所以脂蛋白像一种载体，负责在血流中运送胆固醇。

问题是，当体内合成或摄入的胆固醇量太多（一般是自身合成为主要问题），代谢量赶不上时，就会有过多的胆固醇累积在体内，而过量的胆固醇会以坏胆固醇的方式存在，而沉积在动脉血管壁上。日积月累后，就会让动脉内径慢慢变小，而引发高血压，甚至中风、心肌梗死等致命的疾病。所以，胆固醇过高可说是心血管疾病的前提，对人体的健康来说是一个非常重要的问题。

好胆固醇可保护心血管，却无法让动脉硬化恢复

对于血脂的标准，目前的标准值是总胆固醇应小于5.2mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）应小于3.37mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）应大于1.04mmol/L，甘油三酯应小于1.7mmol/L。

了解了标准，说完坏胆固醇，我们再来说说好胆固醇。

虽然很多人都说好胆固醇可以保护心血管，但很多医疗机构曾经做过相关的研究，临床试验曾经使用药物来提升血液中好胆固醇的水平，最后发现仍无法减少心血管疾病的发病率。从这类试验来看，如果想通过药物提高好胆固醇来治疗相关的疾病，可能性不大，而且更重要的是，因为坏胆固醇导致的血管问题，比如硬化，是不可能通过提升好胆固醇来改善的。所以，胆固醇控制的重点是避免坏胆固醇增加，然后才是通过日常的活动，比如运动或饮食来增加好胆固醇，这样才能起到较好的健康作用。

控制血脂水平，降低死亡率

可以说动脉硬化是心血管疾病的起点，从动脉硬化到形成心血管疾病，大约需要30年以上的时间，虽然看上去漫长，但这也说明如果要控制心血管疾病，也需要漫长的时间。

当人体的坏胆固醇、甘油三酯这两种物质在血液中的水平提升，就可能穿透血管壁，形成管壁内粥状硬化，最后将血管内径越来越小，血液流通受阻，人体的脏器组织会逐渐缺氧，一旦完全堵塞，就可能是致命的后果。

此外，附着于血管壁的是经过氧化之后的脂肪，这类脂肪的质地比较脆，堆积增多也可能无法达到完全堵塞的状态，只是等到血管内壁狭窄到一定程度，血管的弹性也变差后，有可能在某一个时刻这些脂肪块会脱落，而脱落的物质随着血管流动，就可能在其他部位形成堵塞，引发组织缺血或血管破裂，发生在脑部就是脑中风，发生在心脏就是冠心症或心肌梗死，后果都比较严重。

所以，坏胆固醇的检查很重要，一旦体检发现有红字那么不能大意、忽视，而是要重视起来，避免这类疾病从小积累到大。对于心脑血管疾病，很多人认为现在诊疗技术进步了，可以通过药物或者手术支架来治疗，但问题在于脂肪导致的血管出现问题不是一处，而可能是整条血管，一处堵了可以改善，但整条血管硬化了就可能随时有一个地方出现问题，发生危险。

因此，当体检报告提示坏胆固醇过多时，控制指标势在必行，结合整体血脂水平，也要控制好总胆固醇和甘油三酯的水平，任何一个指标高了，都是危险因素！

想要降低胆固醇，饮食如何调整？

1、太油食物淘汰，此外，肥肉或油花多的红肉（牛羊肉）也尽量少吃。

2、太甜少吃，清淡饮食，建议多选择天然食物来吃，用少许盐、胡椒、酱油来调味，口味力求清淡，尽可能品尝食物原来的鲜味与美味。

3、蒸煮烫加工食物最好，如果想吃卤味，建议自己制作，外面的卤味加料比较多，卤味食物中的钠含量及热量不容小觑。

降胆固醇饮食小技巧

网上有不少降胆固醇的小偏方、小技巧，比如多吃燕麦、黑木耳、喝秋葵水可降胆固醇？吃醋泡花生，减少体内胆固醇含量？这些做法有用吗？

胆固醇高应该少吃鸡蛋？

错，胆固醇高目前研究认为跟吃蛋类关系并不大。近年研究显示，蛋的摄取与血液中胆固醇浓度和患心血管疾病风险不具太强的关联性，加上蛋所含的营养丰富，建议补充蛋白质还是可以优先考虑蛋类。

爱吃甜食、水果，胆固醇容易升高？

这个说法是对的，大量摄入甜食对好胆固醇确实不利，水果可挑糖分低的来食用。

燕麦、黑木耳，有助降胆固醇？

燕麦、黑木耳可平时食用作为保养，但饮食不能偏嗜，应该均衡，否则还是会出现营养不均的问题，从而导致异常。

喝秋葵水，可降胆固醇？

研究证实秋葵的提取物对于控制胆固醇有帮助，但提取物跟实际的食物不同，单单喝秋葵泡水效果没有被证实，不过与其喝秋葵水，直接吃秋葵更能摄取完整营养。

吃醋泡花生，可减少体内胆固醇含量？

一般这是老醋花生的做法，目前没有被证实可以降低胆固醇，中医不建议食用此偏方。原因是，很多饭店为了提高口感会添加蜂蜜或者糖分，反而可能增加胆固醇，而且大量食用花生会增加脂肪和淀粉的摄入量。另外醋是酸性物质，如果有胃肠问题的，大量食用反而会增加负担。

小知识：人体不能没有胆固醇

前面我们说了胆固醇的危害，但胆固醇也是人体必不可少的一种营养素，是人体必需的物质之一，是构成细胞膜必要的成分，可避免细胞内的液体外漏；也是合成激素必要的成分，另外还可稳定神经的传导功能。所以，人体不能完全没有胆固醇。

当然，如果人正常均衡饮食，胆固醇通过食物和自身合成就够用，不必考虑过少的问题，现代人主要存在的问题是胆固醇过多，多是人体内部合成出现异常。

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