嗓子持续疼痛，不一定是感冒上火，可能和这3大癌症有关

上个月遇到了临床很容易被误判的患者，嗓子痛引起了一波三折，结果出乎意料。王女士，40岁，平时工作比较忙，出差多，所以自述经常嗓子痛。起初认为就是工作忙，喝水少，肝火旺，俗称“上火”，自己去药店买了一盒治疗咽喉疼痛的药品服用。但是一两周都没有效果，咽喉疼痛不减，而且慢慢地声音也出现沙哑，故去医院就医检查。面对医生的检查，王女士压根没想到会是什么重病，一直问是不是发炎了，其实对于长期咽喉疼痛、声音沙哑，我们医生都会提高警惕，往往是肿瘤的“信号”，特别是咽喉部接近的甲状腺肿瘤。

手触诊患者脖颈，摸到有肿胀物，此时王女士已经有些慌张了，连忙问是得什么大病了嘛。我们当即建议患者做甲状腺CT（触诊有异物时，大概率可以推测出甲状腺出问题），结果报告不理想，侧叶占位了，肿物已经有2.5cm了。当下需要排除是否是恶性肿瘤了。我们一边安抚患者情绪，一边给她尽快约了甲状腺穿刺，最终病理结果是甲状腺乳头状癌。这个患者案例更多是想提醒咽喉肿痛患者，长期不自愈，是要小心大问题出现的。

喉咙痛是指喉咙疼痛、发痒或发炎，通常在吞咽时加重。喉咙痛（包括咽炎）最常见的原因是病毒感染，如感冒或流感，但由病毒引起的喉咙痛会自行消除。但如果出现持续两周及以上的喉咙痛，根据美国癌症协会的建议，就要去医院就医了，而且喉咙痛是以下这3种癌症的常见表现症状：

1、甲状腺癌

上述案例的甲状腺癌，其主要症状就有嗓子痛。甲状腺癌往往发展缓慢，一开始可能没有任何症状，慢慢颈部可能有肿块（颈部肿块也是常见的症状之一），通常甲状腺肿大未必就一定是癌症，美国癌症协会数据显示，平均每20个颈部肿块中可能只有1个是甲状腺癌。但颈部肿块如果是恶性的，随着时间的推移会变得更大，压迫其他部位，从而出现无法解释的声音嘶哑、喉咙痛，几周后没有好转，之后还可能伴有吞咽困难或者呼吸困难。所以当某些症状不能自愈、甚至越来越差的时候，建议及时就医。

2、咽喉癌

咽喉癌的三种主要类型有：喉癌、下咽癌和口咽癌，有许多共同的症状，但体征和症状在疾病的早期阶段可能很难识别，如喉咙痛或声音嘶哑，与感冒症状很多存在相同。

咽喉癌最常见的早期预警信号是：

1、持续的喉咙痛，而且喉咙疼痛或不适是不会消失的；

2、声音发生变化。喉部的癌症会影响你的声音。你的声音可能听起来不一样。它可能更安静，沙哑，或听起来好像你一直感冒。你可能会口齿不清，或者某些发音有困难。

3、吞咽困难，咽喉癌会在咀嚼和吞咽食物时引起疼痛或烧灼感，你可能会觉得食物卡在喉咙里。

4、颈部肿块，颈部一个或多个淋巴结肿块也是喉癌以及其他头颈部癌症的常见症状。

5、体重减轻，体重减轻是许多不同类型癌症的常见症状。咽喉癌会导致进食疼痛和吞咽困难，从而加速体重下降。

此外咽喉癌的其他迹象还有：舌头动不了、舌头上或口腔内壁上有白斑、咳血、流鼻血、头痛等表现。

3、食管癌

食管癌也是一种常见癌症，特别是在我国广东地区，早期食管癌的症状不明显，中晚期患者就会出现咽喉疼痛、吞咽困难等症状；而且食道粘膜受损，咳嗽有时候会出现咳血现象；后期随着肿瘤越来越大，有可能压迫器官等部位，呼吸困难症状。所以咽喉肿痛，长期不好转，一定要重视起来，及时就医检查，避免更大健康问题或者重大疾病出现。