胡医安神助运汤治失眠

病案介绍：

患者贺某，女，86岁，夜寐欠佳30余年。患者自诉30余年前无明显诱因出现入睡困难、梦多，多次外院中西医诊疗（具体不详），症状仍反复发作，未见明显好转，遂来我院就诊。现症见：夜间入睡困难，多梦，易醒，每晚睡眠时长约2h，疲倦，周身困重，头晕，偶有前额疼痛，视物模糊，口淡，纳食不馨，二便尚调。

查舌脉象：舌淡，苔薄白，脉弦细。

既往史：高血压病；美尼尔氏症；阑尾切除术后。

结合患者的病史及舌脉，胡教授诊断为不寐之气血亏虚证，治以益气补血，健脾养心。拟方安神助运汤加减，药含当归、黄芪、远志、酸枣仁、龙眼肉等，上方14剂，水煎服，日1剂，早晚温服。

14剂药后，患者入睡时间较前缩短，头晕、疲倦较前改善。药后两次门诊复诊，跟据患者症状变化，对组方稍行加减，后电话随访患者，患者诉能较快入睡，梦多易醒、身体疲乏困重基本改善，精神食欲尚可。嘱患者避免劳累，注意休息，低盐低脂饮食，注重营养均衡。

按语：汪昂《医方集解·补养之剂》：“此手少阴、足太阴药也。黄芪之甘温，所以补脾气；远志、枣仁、龙眼之甘温酸苦，所以补心，心者，脾之母也。当归滋阴而养血。”故全方补气药配伍养心安神药，意在心脾双补，复二脏生血、统血之职，诸药合用，则“气壮则能摄血，血自归经，而诸症悉除矣。”