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脑血管病是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变，其发病机制复杂，发病率高，致残致死率高，复发率高。脑血管病按其性质通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病，缺血性脑血管病主要包括短暂性脑缺血发作、脑动脉血栓形成、脑栓塞等；出血性脑血管病主要包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。据统计，缺血性脑血管病占70%-80%，出血性脑血管病占10%-30%。
脑血管病的发病多是在血管壁病变基础上，加之血液成分和血液动力学的改变所致。动脉硬化是最常见的导致血管病变的病因，其次为动脉炎性改变，而血流动力学障碍和血液成分变化往往是诱因。当急性脑血管病发作时，保持脑血流量和保护脑组织是治疗的主要目的。今天孙药师为大家介绍治疗脑血管病的3种西药和3种中药提取成分。
3种西药包括：
- 尼莫地平：尼莫地平为1,4二氢吡啶类钙离子拮抗剂，对脑组织受体有高度的选择性，容易透过血脑屏障，对脑动脉有较强作用。通过有效地组织钙离子进入细胞内、抑制血管平滑肌收缩，达到解除血管痉挛的目的，从而保护脑神经元，稳定其功能及增进脑血灌流，改善脑供血，提高脑对缺氧的耐受力，能有效地防治因蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛所造成的脑组织缺血性损伤。能降低红细胞脆性及血液黏稠度，抑制血小板聚集，抗血栓形成。在适宜剂量下选择性扩张脑血管和改善脑供血，几乎不影响外周血管。尼莫地平还可以改善老年性脑损伤患者的记忆障碍，并能有效改善卒中后认知功能。适用于急性脑血管病恢复期的血液循环改善。各种原因的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛，及其所致的缺血性神经障碍高血压、偏头痛等。也被用作缺血性神经元保护和血管性痴呆的治疗。对突发性耳聋也有一定疗效。
- 罂粟碱：罂粟碱为阿片中异喹啉类生物碱之一，是一种经典的非特异性血管松弛剂。对磷酸二酯酶有强大的抑制作用，是组织内环磷酸腺苷含量增加，导致平滑肌松弛；抑制腺苷摄取，轻度阻止血管平滑肌细胞膜的钙离子内流。尼莫地平对脑血管、冠状动脉、外周血管都具有松弛作用，降低血管阻力；对支气管、胃肠道、泌尿道平滑肌也有松弛作用。用于治疗脑血管、心血管及外周血管痉挛所致缺血，也可用于肾、胆或胃肠道等内脏痉挛。
- 烟酸占替诺：烟酸占替诺具有外周血管扩张作用，由茶碱衍生物和烟酸复合而成，同时具备黄嘌呤衍生物和烟酸的药理作用。直接作用于小动脉平滑肌及毛细血管，使血管扩张，阻力降低，心排血量增加，改善血液循环，促进组织代谢，从而改善脑、脾组织及冠状动脉循环。促进脂肪代谢，减少胆固醇和甘油三酯的含量，降低红细胞聚集，促进纤维蛋白溶解，预防血栓和栓塞的发生发展。促进葡萄糖透过血脑屏障，提高脑细胞对葡萄糖和氧的利用，改善大脑糖代谢和大脑功能。适用于缺血性脑血管疾病及其后遗症。用于周围血管循环障碍，如血栓闭塞性脉管炎、静脉炎等。
3种中药提取成分包括：
- 川芎嗪：川芎嗪为中药材川芎的有效成分之一，具有扩张小动脉，改善微循环、增加脑血流量和活血化瘀作用。对腺苷二磷酸、花生四烯酸及血小板活化因子诱导的人血小板聚集有抑制作用，并对已聚集的血小板有解聚作用。抑制脑缺血时血小板的激活，调理脑微循环障碍。用于治疗缺血性脑血管病（如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞）及其他缺血性血管病（如冠心病、脉管炎等）。
- 灯盏花素：灯盏花素是从中药灯盏花中提取的黄酮类成分，具有扩张脑血管的作用，可改善脑微循环，增加脑血流量，增加外周、冠脉和心肌血流量，抑制血小板聚集，减少脂质过氧化物，增强纤溶活性，降低血液黏稠度。有增强学习能力、降低肺动脉高压、降血脂及降低血黏度等作用。适用于缺血性脑血管病，如脑供血不足、椎基底动脉供血不足、脑卒中后遗症，也可用于冠心病、心绞痛、高血压、高黏滞血症等心血管疾病。
- 血塞通：血塞通以三七总皂苷为原料精制而成，能抑制血小板聚集，扩张脑血管，使肺血流量增加，并能降低机体耗氧量，提高机体对缺氧的耐受力。能够改善脑梗死患者的血液流变性，改善微循环，降低血清甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白含量，并可降低重型颅脑损伤患者的颅内压。适用于缺血性脑血管病、冠心病心绞痛，还可用于治疗视网膜血管阻塞。
