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良性前列腺增生是前列腺组织异常增生而导致出现一系列下尿路梗阻的临床症状,常见的如尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿困难和尿潴留等,长期尿路梗阻还可导致肾功能损害。年龄和雄、雌激素的平衡失调是发生良性前列腺增生的必需条件。
药物治疗是治疗良性前列腺增生的必要手段,药物治疗的短期目标是缓解下尿路梗阻症状,长期目标是延缓疾病的进展,预防或延缓急性尿潴留等合并症的发生和对外科手术的需要,提高患者的生活质量。
治疗良性前列腺增生的常用药物包括α1受体拮抗药、5α还原酶抑制剂以及M受体拮抗剂。α1受体拮抗药包括特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛、赛洛多辛等,这类药物可使平滑肌和膀胱颈松弛,起效快,一般用药48小时后即可出现症状改善,适用于中、重度下尿路梗阻症状的良性前列腺增生患者,尤其适用于需要尽快解决急性症状的患者。
5α还原酶抑制剂包括非那雄胺、依立雄胺和度他雄胺,这类药物能缩小前列腺体积,改善下尿路梗阻症状,长期应用可降低患者发生急性尿潴留和需要手术治疗的风险,延缓疾病进展,适用于前列腺体积增大并伴有中度、重度下尿路梗阻症状的良性前列腺增生的患者,其缺点是起效缓慢,不适用于需要尽快解决急性症状的患者,临床疗效不及α1受体拮抗药。
M受体拮抗剂包括托特罗定和索利那新,这类药物主要松弛膀胱逼尿肌,降低膀胱敏感性,改善良性前列腺增生患者急性尿潴留症状。
α1受体拮抗药与5α还原酶抑制剂联用可产生协同作用,从而改善临床症状,预防疾病进展,显著降低前列腺增生患者急性尿潴留或手术治疗的风险,临床疗效优于单药治疗,适用于前列腺体积较大、有中、重度下尿路梗阻症状并且存在进展风险的前列腺增生患者,是目前临床上治疗良性前列腺增生的最佳方案。
治疗良性前列腺增生的有效中成药包括:
页面更新:2024-05-24
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